Радужное отверстие у малыша

Радужное отверстие начинает формироваться еще в утробе на ранних этапах развития. У ребенка в небе образуется трещина, которая устанавливает прямую связь между полостью рта и носом. Это состояние известно в медицине как хейлосхизис.

Нередко радужное отверстие сочетается с другим дефектом — заячьей губой. Причина и механизм их возникновения одинаковы. Расщепление костных структур неба может привести к разрыву мягких тканей, включая губу и нос. Если это происходит, ребенок имеет обе патологии — радужное отверстие и заячью губу.

В случае, если заячья губа может представлять собой косметический дефект и мешать нормальной речи, то волчья пасть является гораздо более серьезным состоянием. Если мягкие ткани не затронуты, то расщепление неба может остаться незамеченным. Родители обращают внимание на эту проблему в тех случаях, когда младенец испытывает трудности при сосании, захлебывается или молоко выделяется из носа. В роддомах проводят осмотр малышей, чтобы исключить указанную проблему, но в случае домашнего рождения она может быть пропущена.

Волчья пасть входит в список наиболее распространенных врожденных патологий детей. У девочек наиболее часто обнаруживается расщепление неба без поражения губы, в то время как у мальчиков чаще встречается заячья губа без патологии неба.

Чем является волчья пасть

Изначально в утробе плода отсутствует сращивание костей черепа в том виде, в котором мы привыкли видеть их в конечном итоге. Это является частью процесса развития. К 11 неделе беременности все необходимые участки костей черепа и лица у плода нормально срослись. Однако, если на ранних сроках плод подвергается неблагоприятному воздействию, некоторые расщелины могут остаться несращенными, и в таких случаях возникает так называемое «небо».

Дети с волчьей пастью испытывают затруднения при пищеварении — нарушен процесс сосания, еда попадает в носовую полость, вызывая воспаление. Кроме того, они также испытывают проблемы с речью, затрудняется произношение звуков, они «гундосят». Однако, интеллектуально и эмоционально дети с волчьей пастью вполне нормальны, их проблема чисто анатомическая.

Волчья пасть может быть не единственным дефектом, и иногда она встречается в сочетании с различными синдромами.

Причины врожденного расщелины верхней губы и неба

Согласно научным исследованиям, лишь 10-15% врожденных расщелин верхней губы и неба являются результатом генетического дефекта. Это означает, что даже если один из родителей имел подобное расстройство, шансы его появления у ребенка всего лишь увеличиваются на 7%.

Основными причинами этой патологии являются внешние факторы, воздействующие на ранних стадиях беременности. Часто женщина не осознает своего состояния на этом этапе и продолжает принимать запрещенные препараты, курить или употреблять алкоголь. Это может негативно сказаться на развитии плода и нарушить процесс сращивания костей верхней губы и неба.

В начале беременности у многих женщин происходит снижение иммунитета, и воздушно-капельные инфекции, заразившиеся в этот период, могут оказаться опасными для плода.

Существуют и другие опасности, которые могут привести к появлению волчьей пасти у ребенка — это травмы живота, радиация, недостаток витаминов, раннее совершенные аборты, опухоли и ожирение. Также важными факторами могут быть возраст матери и ее психическое состояние.

Показатели волчьей пасти у ребенка

Величина расщелины в небе напрямую влияет на степень выраженности патологии. Если расщелина неполная, ребенок может першить при сосании, его питание может быть нарушено, молоко может протекать через нос. В случае полной сквозной расщелины дыхание и сосание затруднены. При естественных родах могут поступить околоплодные воды в дыхательные пути ребенка, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство.

При осмотре ротовой полости и глотки можно заметить отверстие там, где находится неповрежденное мягкое небо. Если расщепление затрагивает губу, то внешне видно, что верхняя губа разделена на две или более части.

Хирургическое лечение врожденного расщелины верхней губы у ребенка

Расщелина верхней губы является серьезным медицинским случаем, поэтому ее следует обязательно лечить. Необходимо провести операцию для устранения этой проблемы. Лечение состоит из нескольких этапов, и первую операцию можно провести еще до года.

Предшествуя операции, многие дети с расщелиной верхней губы используют специальный протез, который закрывает отверстие между носовой и ротовой полостью. Это улучшает дыхание, облегчает процесс питания и развития речи.

У ребенка, еще до операции, также преподносят методику питания с использованием специальной ложечки, поскольку без дополнительных средств сосание затруднено. Этот навык будет полезен и после операции, так как рана достаточно болезненна и питание обычными способами будет невозможным. Кроме того, существует возможность образования крупных рубцов, и процесс заживления замедлится.

После серии операций требуется тщательный уход за полостью рта, обработка ран антисептиками, прием антибиотиков. Кроме того, применяется особый массаж мягкого неба, способствующий улучшению кровообращения и рассасыванию рубцов. В процессе восстановления потребуется помощь логопеда и дефектолога для восстановления нормальной речи. Ортодонт будет следить за правильным ростом зубов и развитием челюсти. В случае необходимости, будут назначены корректирующие пластины и скобы.

Лечение является сложным и продолжительным, но результатом будет то, что почти 95% детей с волчьей пастью навсегда забудут о проблеме.

Читайте также

Обнаружение патологии

Дефект расщепления неба часто предполагают еще во время беременности при проведении ультразвукового исследования. Однако оценить степень расщепления неба возможно только после рождения ребенка. Процесс родов представляет опасность в том, что околоплодные воды могут попасть в дыхательные пути через расщелину, поэтому врачам желательно знать о наличии этой патологии заранее.

После рождения ребенка врачи проводят осмотр, и расщепление неба можно увидеть невооруженным глазом. Кроме того, делается проведение дополнительных проверок, включая проверку слуха и обоняния, а также сдачу анализов крови для исключения наличия инфекций.

Инновационные подходы к лечению

Перед проведением хирургического вмешательства у грудного ребенка проводят комплексное обследование и разрабатывают индивидуальный план лечения. В настоящее время существует множество различных методик, которые выбираются с учетом особенностей каждого маленького пациента. В процессе планирования также проводят консультации с педиатром, отоларингологом, неврологом, челюстно-лицевым хирургом, логопедом и ортодонтологом.

Хирургическое восстановление неполноценного небного разреза называется уранопластикой. Эта процедура проводится примерно в двухлетнем возрасте. Данная методика эффективна в случаях, когда форма челюсти остается неискаженной, а размер разреза ограниченный. В ходе операции производится удлинение мягкого неба и соединение мышц. Если имеется необходимость в дополнительных тканях, могут быть использованы донорские участки из щеки или языка.

Если челюсть узкая, а расположение зубов неправильное, первым делом ребенок проходит ортодонтическое лечение. Операция будет проведена значительно позже, чтобы избежать нарушения развития челюсти. Обычно уранопластику в таких случаях проводят в возрасте 4-6 лет.

Фото: pixabay.com

Профилактика волчьей пасти у ребенка в домашних условиях

Рекомендуется планировать беременность заранее. Это позволит женщине быть готовой и избежать случайного приема токсичных лекарств, курения и употребления алкоголя на ранних стадиях беременности. Часто такое случается, когда женщина еще не знает о своем интересном положении.

Важно принимать витамины, которые назначил гинеколог, и регулярно проходить плановые обследования. Следует избегать больших скоплений людей и одеваться тепло, так как в первые недели иммунитет матери находится в особенно уязвимом состоянии.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Педиатр — врач, заботящийся о здоровье детей, наряду с другими специалистами, такими как хирурги и ортодонты, старается решить проблемы, связанные с волчьей пастью. Он следит за тем, чтобы ребенок правильно питался, помогает уменьшить риск инфекций и дает рекомендации по уходу за малышом. Более подробно о возможностях лечения детей с волчьей пастью вы можете узнать у врача-педиатра Дарьи Щукиной.

Какие возможны осложнения при волчьей пасти?

У ребенка с волчьей пастью может возникнуть проблема с нормальным питанием из-за затруднений в передвижении пищи в носовую полость. Это может привести к развитию хронического воспаления и инфекций в области ЛОР-органов. Такие дефекты могут вызвать психологическую травму и нарушения развития речи. Дети с волчьей пастью часто заболевают ОРВИ, могут отставать в росте и развитии. Также они могут иметь совмещенные аномалии развития.

Когда следует обратиться к врачу на дом, если у вас волчья язва?

Плановое диагностика и лечение волчьей пасти, вызов врача домой не требуется. Если у ребенка с большой расщелиной неба есть нарушение дыхания, признаки инфекции, высокая температура, скорее всего потребуется скорая помощь. Насколько рано можно определить патологию у ребенка? Возможно ли как-то на нее повлиять еще в утробе? Самый опасный период для развития дефектов это первый триместр беременности. По мнению экспертов, появление разрыва губы и неба происходит из-за взаимодействия генетических факторов и неблагоприятного окружающего воздействия. Также возраст матери старше 35 лет является риском.
Когда плод уже сформирован, нельзя повлиять на это. Чаще всего патология выявляется после рождения ребенка. Однако, сильный дефект может быть виден на УЗИ. Также могут помочь фетоскопия и фетоамниотомия. Однако, диагностика во время беременности не всегда эффективна, вероятность составляет около 30%.

В каком возрасте следует проводить операцию, чтобы не откладывать это на самый последний момент?

Перекрывание трудностей в развитии с дефектом неба выполняется специалистами в области челюстно-лицевой хирургии на ранних стадиях развития, процедура проводится в два этапа. Первый этап следует выполнить в возрасте 8-14 месяцев. Однако, при лечении дефектов неба необходимо учитывать рост и развитие ребенка. Кроме того, хирургическая коррекция может быть временной, поскольку ребенок может перерасти первичные импланты вместе с прекращением роста костей, и впоследствии требуется установка постоянного импланта.