Температура 39 у ребенка

Испытание высокой температурой может являться одним из первых признаков острой болезни, перегрева или отравления у ребенка. Мы рассмотрим, что может вызвать повышение температуры до 39 градусов у ребенка и как помочь ему дома при этом.

Температура 39 у ребенка. Фото: shutterstock.com

Показатель в 39 градусов Цельсия находится на границе между лихорадочной (от 38 градусов до 39 градусов) и высокой (от 39 градусов до 41 градуса) температурой. Если ребенок чувствует себя нехорошо, а термометр показывает 39 градусов и выше, нет необходимости паниковать. Оцените его внешний вид, выясните о наличии жалоб, помогите домашними средствами, а лучше всего — вызовите скорую помощь.

Врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус объясняет:

— Здоровые дети обычно без проблем переносят жаркие состояния. Но высокая температура тела нарушает обменные процессы. Работа органов и систем становится трудной, а иногда и невозможной. У детей с разными хроническими заболеваниями фебрильная гипертермия может значительно ухудшить состояние. У малышей повышенная температура тела с поражением центральной нервной системы может привести к возникновению лихорадочных судорог. Поэтому необходимо быстро реагировать.

Чем нужно быть в курсе о повышенной температуре у детей

Повышенная температура — не всегда плохо. При помощи ребенку нужно оказывать помощь с учетом его возраста, физического развития, самочувствия и общего состояния здоровья. Родители должны уметь отличить лихорадку от перегревания и знать, когда можно и когда нельзя давать жаропонижающие препараты. Исследования показали, что использование жаропонижающих средств не уменьшает общей продолжительности лихорадочного периода при ОРЗ, ветряной оспе и других инфекционных заболеваниях. Напротив, препараты от повышенной температуры продлевают период выделения вирусов при ОРЗ (1).

Каким образом влияет повышение температуры или наличие лихорадки	Это — защитная реакция организма.
Как часто происходит повышение температуры у детей	У каждого ребенка как минимум раз в год возникает повышение температуры. У половины детей она поднимается до 39°C и выше (1).
Опасность возрастания температуры	С повышением температуры ближе к 40°C увеличивается интенсивность обмена веществ, потребление кислорода и выделение углекислого газа, усиливается потеря жидкости. Организм испытывает дополнительную нагрузку на сердце и легкие (1).
Сколько времени нужно измерять температуру	Устно или прямой кишкой — 5 минут, под мышкой — 10 минут.
Для чего нужны жаропонижающие средства	Препараты для снижения температуры могут не только уменьшить ее, но и устранить дискомфорт и облегчить состояние ребенка при острой респираторной инфекции (2).

Почему у ребенка может возрасти температура до 39 градусов без каких-либо симптомов

Когда у ребенка температура резко повышается, это вызывает беспокойство у родителей. Цифра 39 градусов без явных признаков, таких как типичные симптомы ОРЗ, может вызвать панику. На самом деле повышение температуры выше нормы может быть обусловлено разными факторами.

Окружающая среда и ее температура

Когда на улице или в помещении становится жарко, а ребенок недостаточно одет, его организм начинает перегреваться. Увеличение температуры тела свидетельствует о несоответствии количества и качества одежды текущей погоде или температуре в помещении.

Физическая активность и ее влияние

Резкий перегрев часто возникает во время интенсивных физических нагрузок.

Эмоциональное состояние и изменение температуры

Очень важно учитывать эмоциональное состояние человека, поскольку оно может оказывать значительное влияние на изменение его температуры. Сильное перевозбуждение и стресс могут вызвать повышение температуры.

Питание и влияние на температуру

Также важно учесть особенности питания, поскольку они могут быть причиной повышения или понижения температуры организма. Избыток или недостаток веса могут также повлиять на изменение температуры.

Лихорадка и скрытые болезни

Лихорадка без явных признаков ухудшения самочувствия может быть первым симптомом различных хронических заболеваний, таких как инфекционные, эндокринные и неврологические недуги. Некоторые примеры таких болезней включают ревматические заболевания, эндокардит, пиелонефрит, туберкулез и тиреотоксикоз.

Если вам интересно узнать больше, вам стоит обратиться к медицинскому специалисту.

Симптомы температуры 39 у ребенка и их значение

Не только увеличение температуры до 39°С является причиной беспокойства для родителей. Часто с высокой температурой появляются жалобы на общее самочувствие и другие признаки заболевания. Важно обратить на них внимание вовремя. Опытный врач после осмотра и анализов может быстро определить, почему произошло повышение температуры.

Причины зубной боли

Если ваши зубы болят, это может быть вызвано различными причинами. Однако узнать точную причину может помочь вам найти правильное лечение. Например, обычный кариес или пульпит могут вызывать боль в зубах, но они обычно не сопровождаются повышением температуры. Если ваша температура поднялась, это может быть признаком более серьезного воспаления, такого как инфекция, распространившаяся на околозубные ткани или развитие воспаления надкостницы, стенок лунки или даже среднего уха. При наличии таких симптомов также может наблюдаться покраснение десен и отек щеки. У ребенка, испытывающего зубную боль, может быть нарушен сон и аппетит. Если у вас возникла острая ситуация, важно немедленно обратиться к стоматологу для получения необходимого лечения.

Болит горло

Если у ребенка при температуре 39°C почувствовались покалывание в горле, заложился нос, но насморка как такового нет, то, скорее всего, он подхватил грипп. Когда при повышенной температуре появились сильные боли в горле, мышечная слабость и суставы начали болеть, возможно, это ангина.

Простуда

Медики называют простудные заболевания общим термином ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Почти все простуды характеризуются высокой температурой, общей слабостью, ощущением недомогания, болью в горле при глотании, особенно утром, и назальными выделениями. Часто появляется сухой или влажный кашель.

Кашель

Если у маленького ребенка пропала голосовая функция и он страдает от приступов удушья, то возможно это свидетельствует о воспалительном процессе в гортани, известном как ларингит. Часто такое состояние может вызываться вирусом парагриппа. Если при повышенной температуре в 39 градусов после недомогания начинается затрудненное дыхание, а затем мучительный сухой кашель, который длится длительное время и сопровождается присутствием мокроты, то это уже бронхит.

Загляните также

Высыпания

Иммунитет у ребенка еще несовершенен. При аллергических реакциях обычно наблюдается повышенная температура с обильными высыпаниями по всему телу. У младенцев и грудных детей часто возникает детская розеола. Температура 38°С-39°С сохраняется в течение нескольких дней, а на коже появляются розовые пятна размером 2-5 мм. Возможно увеличение лимфатических узлов, а также появление кашля, насморка и конъюнктивита.

Высыпания и повышенная температура до 39°С могут быть результатом скарлатины, краснухи, энтеровирусных инфекций, кори, паравовируса B19, ветрянки и менингококковой инфекции.

Усталяют ноги

Усталость и дискомфорт в ногах в сочетании с повышенной температурой обычно возникают при простудных заболеваниях. Также возможно наличие скрытой травмы, полученной во время физических нагрузок, а также начало развития таких заболеваний, как хронический артрит, ревматизм, васкулит, системная красная волчанка.

Проблемы с желудком

Расстройства пищеварения, боли в животе и температура 39 °C могут быть признаками отравления, гельминтоза (инфекции глистами) или кишечной инфекции. Повышенная температура в сочетании с поносом может быть связана с дизентерией, сальмонеллезом, ботулизмом, ротавирусной, норовирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекциями.

Насморк

Если начинает текти из носа и температура повышается, стоит подумать о простуде или аллергии. Решающее значение имеют другие симптомы, сопровождающие заболевание.

Холодные конечности

Педиатр Татьяна Бурмус из клиники «СМ-Клиника» объясняет:
— Повышенную температуру организма можно разделить на два типа: «красную» и «белую» горячку.

«Красная» горячка проявляется в виде горячей, покрасневшей (очень розовой) кожи, ощущения жара — ребенок говорит, что ему жарко или от него исходит жар, усиленного потоотделения. При таком типе горячки производимое тепло соответствует его расходу. Поведение ребенка обычно не меняется, однако могут возникать жалобы на головную боль.

Белый цвет лихорадки отличается бледными кожными покровами с мраморностью, холодными конечностями — кистями, стопами, холодным бледным носиком с оттенком синевы или сероватости. Человек испытывает озноб, ему холодно и дурно, и он становится вялым, апатичным ко всему. Подвергается воздействию холода. При такой форме лихорадки могут возникнуть судороги, возникнуть галлюцинации, поэтому лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Ангина

При острой форме тонзиллита, известного также как ангина, происходит активное воспаление глоточных миндалин или других анатомических образований в нёбе горла. Температура поднимается до 39°С. Ребенок ощущает нестерпимую боль в горле, которая особенно усиливается при процессе глотания. Его мучает головная боль, возникает ощущение слабости в мышцах и суставах. Лимфатические узлы под нижней челюстью и на шее увеличены.

В каком возрасте у детей возникает температура в 39 градусов

Несмотря на недостаточно развитые механизмы терморегуляции у детей, температура в 39 градусов должна вызывать беспокойство независимо от возраста. Если высокая температура у ребенка продолжается в течение длительного времени, то необходимо обратиться к врачу, найти причину и принять меры, чтобы облегчить состояние ребенка.

Дети до года

Перепады температуры у самых маленьких детей обычно связаны с инфекционными заболеваниями. Иногда температура может повыситься во время появления зубов. Возрастом до 3 месяцев повышение температуры до 39°C особенно опасно для младенцев. Поэтому у детей первых трех месяцев рекомендуется снижать температуру уже при 38°C. Здоровым детям от 3 месяцев до года советуют снижать температуру уже при 39°C (1).

Для детей в возрасте от 1 до 3 лет

Увеличение температуры до 39°C на этом возрасте может указывать на наличие инфекции, заражение глистами или аллергическую реакцию. Также причиной может быть переизбыточное укутывание ребенка перед выходом на прогулку, оставление его на солнце, в закрытом автомобиле или в нагретой комнате.

Для детей в возрасте от 4 до 6 лет

Повышение температуры у детей младшего школьного возраста может быть вызвано перегревом, системными и инфекционными заболеваниями, чрезмерной физической активностью, пищевым отравлением или как ответная аллергическая реакция.

Для детей в возрасте от 7 до 10 лет

С началом школьной учебы жизнь ребенка меняется кардинально. Причинами повышенной температуры могут быть скрытые заболевания, инфекции и эмоциональные перегрузки. В этом возрасте дети часто стремятся к самоутверждению в своей компании сверстников и борются за лидерство. Поэтому не удивительно, что избыточные эмоциональные реакции могут повлиять на их здоровье.

У ребенка в возрасте 11-14 лет

Возникает вероятность, что резкое повышение температуры имеет связь с гормональными изменениями, которые происходят в организме ребенка во время его полового созревания. Часто повышение температуры может быть связано с менструальным циклом у девочек пре- и пубертатного возраста.

У ребенка в возрасте старше 14 лет

Высокая температура у подростков обоих полов может быть вызвана половым созреванием и депрессией. У возбудимых и мнительных детей температура может повышаться на фоне невроза. К особой группе относятся подростки, активно занимающиеся спортом. Когда к пубертатному периоду добавляется перетренированность, возникают нарушения терморегуляции и увеличивается температура.

Принимайте к сведению.

Почему задерживается температура 39 градусов у ребенка

Бывает так, что у ребенка температура тела поднимается на некоторое время, а затем возвращается к норме. Что делать, если термометр долго показывает 39 градусов?

В течение дня

Если ребенку уже больше 2-3 лет и он чувствует себя хорошо, то самостоятельно можно справиться с повышением температуры до 39 градусов в течение дня. Но лучше всего все-таки вызвать врача на дом.

Несколько дней

У большинства ОРВИ температура, поднимающаяся до 39°C, держится примерно 2-3 дня, а при бактериальных заболеваниях, таких как отит или пневмония, может продолжаться 3 дня и дольше (1).

Неделю

К сожалению, в некоторых случаях ОРВИ и бактериальные инфекции затягиваются. Если высокая температура держится в течение 6-7 дней, особенно при применении антибиотиков, это может указывать на то, что назначенное лечение не слишком эффективно. В этом случае следует обратиться к врачу, сдать анализы и выполнять все его рекомендации.

Несколько недель

Если термометр продолжает показывать высокую температуру в течение нескольких недель, это указывает на снижение местного и общего иммунитета организма. Такое явление может быть вызвано бактериальными инфекциями, продолжительным стрессом и изменениями в нервной системе, которые часто наблюдаются у подростков во время гормональной перестройки.

Месяц

Иногда случается так, что термометр долго показывает повышенную температуру. В медицине данное явление известно как «длительный субфебрилитет», «лихорадка неясного происхождения» или «доброкачественный субфебрилит». Самые распространенные причины длительного повышения температуры у детей — это функциональные нарушения нервной системы и инфекционные заболевания. Температура 39°C является опасной для ребенка. Необходимо обратиться к врачу для уточнения домашнего лечения или продолжить лечение в стационарных условиях.

Более чем месяц

В последнее время количество детей с продолжительной жаропонижающей реакцией растет. Приблизительно 70% таких случаев относится к детям до 1 года, а также детям в пре- и пубертатном возрасте — 8-15 лет. У мальчиков длительная гипертермия наблюдается чаще, чем у девочек (3). Однако такое случается при температуре 37°С-37,5°С. Повышение температуры до 39°С не поддерживается так длительно.

Просмотрите другие материалы.

Что предпринять при повышенной температуре у ребенка в домашних условиях

Повышение температуры — один из самых распространенных признаков, при котором родители обращаются к врачу. Как снизить дискомфорт больного ребенка дома? Ниже приведены рекомендации.

Очень важно!

Самостоятельное лечение может быть опасным. При повышенной температуре у ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Температура от 39 до 39,2 градусов

Советы педиатра Татьяны Бурмус из клиники «СМ-Клиника»:
— Каждое повышение температуры тела на один градус сопровождается увеличением расхода энергии и потерей воды с потом и дыханием на 10% от общего обмена, а также увеличением потребления кислорода на 10-12%. Поэтому ребенку с высокой температурой тела необходимо пить много жидкости и иногда применять капельницы.

При ознобе рекомендуется согреваться теплыми напитками, а не накрываться одеялами. Если ребенку это возраст позволяет и нет аллергии, можно пить теплый чай с малиной или кизилом. В этих ягодах содержатся природные вещества, которые снижают температуру тела.

Физические методы охлаждения могут быть полезными: для этого можно использовать обтирание тела комнатной температурой воды и обмахивание. Однако следует учесть, что такой способ эффективен только в случае «красной» лихорадки или когда «белая» лихорадка перешла в «красную» стадию, когда тело ребенка становится ярко-розовым и горячим. Не забывайте проветривать помещения, даже во время зимних морозов.

Температура 39,3 — 39,5

При большинстве инфекций в детском возрасте редко бывает такая высокая температура, как 39,5°С (1).

Татьяна Бурмус объясняет:
— Если нужно помочь ребенку при неотложных состояниях, то стоит снизить температуру тела в следующих случаях:

• Если температура выше 39,0°С, независимо от возраста и самочувствия ребенка.
• Если температура выше 38,0°С у детей с эпилепсией, судорожным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и другими хроническими заболеваниями, когда высокая температура тела недопустима.
• Если температура выше 38,0°С у детей младше 3 лет.

Не пытайтесь добиться идеального значения «36,6°С». Чтобы ребенку стало легче, достаточно снизить температуру на 1-1,5°С. Помогут правильное питье, обтирания, проветривание помещения и ваша забота.

Если температура опустилась, это означает, что вы правильно следовали всем рекомендациям. Вы уже совершили первый шаг. Следующим правильным шагом на пути к выздоровлению вашего ребенка будет обратиться к специалисту. Он сможет определить болезнь, назначить необходимые обследования и лечение, так как только врач обладает такими знаниями и навыками.

Повышение температуры выше 39,5 градусов

В соответствии с рекомендациями Союза педиатров России «Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения» (4), повышение температуры выше 41 градуса является опасным для здоровья. Однако, чтобы не допустить рисков, рекомендуется вызвать скорую помощь при повышении температуры выше 39 градусов Цельсия.

Показать больше

Отзывы экспертов о причинах и способах лечения высокой температуры 39 °C у маленьких детей

Анна Осипова, врач-педиатр, детский хирург, заведующая педиатрическим отделением филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:

— Когда у ребенка повышается температура тела, или, другими словами, развивается лихорадка, это всегда вызывает тревогу у родителей. Однако, если температура не превышает 37,9 °C, это может быть ответом организма на физиологические процессы, такие как прорезывание зубов, незрелость системы терморегуляции у детей младшего возраста или перегрев, особенно у активных малышей. Но, если температура поднимается до 38-39 °C, это непременно указывает на происходящие в организме процессы, которые не являются нормальными. Даже при отсутствии других симптомов, температура в 39 °C свидетельствует о начале заболевания и требует внимательного наблюдения и контроля.

Центром терморегуляции, который находится в гипоталамусе головного мозга, контролируется теплопродукция и теплоотдача в организме. В случае лихорадки, система терморегуляции под воздействием пирогенов перестраивается. Пирогены бывают двух типов, и каждый из них отвечает за развитие различных причин лихорадки: инфекционных или неинфекционных.

Лихорадка — это реакция иммунной системы организма, поэтому применение жаропонижающих препаратов может затянуть процесс выздоровления и восстановления ребенка. Также стоит помнить, что наличие у ребенка фебрильных судорог в анамнезе может быть поводом для снижения температуры тела сверх 38,5 °С.

Основные причины высокой лихорадки:

• инфекционные процессы в верхних и нижних дыхательных путях (вирусной, бактериальной этиологии), включая гнойно-воспалительные заболевания ушей;
• заболевания мочевыделительной системы, которые вызывают воспаление;
• инфекции кишечника;
• воспалительные заболевания суставов и другие.

Необходимым условием в такой ситуации является осмотр младенца педиатром, поскольку только врач сможет определить наличие или отсутствие симптомов, назначить диагностику и лечение.

Татьяна Бурмус, доктор-педиатр в клинике «СМ-Клиника»:

Ежедневно проверять температуру тела у здоровых детей не необходимо. Возможно выявить повышение температуры. У ребенка отмечается изменение внешнего вида, вялость, сонливость, капризность, снижение аппетита или полный отказ от еды. Часто сопутствующими проблемами являются озноб и жажда. У детей младшего возраста кожа может быть горячей и красной или бледной и прохладной с «мраморным» рисунком. Если вы заметили резкое изменение поведения или внешнего вида ребенка, рекомендуется измерить его температуру при помощи термометра. Не стоит определять температуру тела, ощупывая ее!

Если у вас есть ребенок, то в вашем доме должна быть «детская аптечка», обязательно оснащенная градусником.

Какой термометр выбрать? По результатам эксперимента стало ясно, что ртутные и галинстановые термометры — самые точные из всех. Галинстановый термометр выглядит так же, как ртутный, но в отличие от него, в нем нет ртути. Вместо этого там находится безопасный галинстан — смесь галлия, индия и олова. Если разбить такой термометр, не нужно паниковать и собирать опасные шарики по всей комнате.

Ртутный термометр — самый точный и универсальный из всех, но использовать его следует с осторожностью. Храните его в специальном футляре в недоступном для детей месте.

Также можно доверять показаниям электронных термометров.

Кстати

Часто задаваемые вопросы и ответы

На все вопросы отвечает врач-педиатр из клиники «СМ-Клиника» — Татьяна Бурмус.

Почему у детей может возникнуть температура 39 градусов без признаков простуды?

У детей механизм регуляции температуры работает не идеально, поэтому у них может повышаться температура из-за перегревания или переохлаждения. Ребенка можно перегреть, если его слишком укутать или одеть слишком тепло. Также, ребенок может перегреться, находясь в бане, сауне или в жарком помещении. И, конечно же, в летний период при длительном пребывании на солнце можно перегреться не только ребенку, но и взрослому.

Повышение температуры тела могут вызвать полученные травмы или сильное психоэмоциональное напряжение. Причем, последнее может быть как следствием положительных, так и отрицательных эмоций.

Среди причин, которые могут привести к повышению температуры тела, существуют такие как воздействие ядов на организм, избыточное потребление острой пищи, напряжение мышц вследствие тяжелого физического труда или интенсивных спортивных тренировок. Вечерняя лихорадка также может быть вызвана прививкой АКДС.

Чтобы оценить, какие из перечисленных причин могут вызвать повышение температуры у ребенка, следует учитывать его возраст и образ жизни.

Причина повышения температуры может быть связана с болезнями неинфекционного происхождения, такими как заболевания щитовидной железы, центральной нервной системы, системные заболевания соединительной ткани и опухоли. Вечерняя лихорадка может быть первым и единственным симптомом развития инфекционного заболевания.

Как поступить, если температура не падает?

Если вы выполнили все рекомендации по снижению температуры тела: дали теплый чай, использовали различные методы охлаждения, приняли жаропонижающие препараты, но температура тела не снижается, а продолжает увеличиваться, нужно обратиться к умелой медицинской помощи.

Почему температура может повышаться вечером и ночью?

Если исключены все возможные причины повышения температуры тела, такие как употребление пищи, физическая активность, стресс, перегрев и т.д., то, скорее всего, есть заболевание, требующее диагностики и лечения.

Когда следует вызвать скорую, если у ребенка повышена температура?

Есть состояния, при которых рекомендуется немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью для снижения температуры тела:

• повышение температуры тела по типу «белой» лихорадки;
• наличие эпилепсии, повышенного внутричерепного давления, заболеваний центральной нервной системы и других хронических заболеваний, требующих особого внимания врачей;
• лихорадка в сочетании с болями в животе.

Ссылки

1. Таточенко В.К. Использование жаропонижающих препаратов у детей //Журнал «Вопросы современной педиатрии», 2004.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-zharoponizhayuschih-sredstv-u-detey
2. Захарова И. Н., Горяйнова А. Н. Лихорадка у детей: диагностическое значение, Критерии, тактика врачапедиатра. Как правильно прописать противопиретики? //Журнал «Медицинский совет», 2018.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-u-detey-diagnosticheskaya-znachimost-kriterii-taktika-vrachapediatra-kak-pravilno-naznachit-antipiretiki
3. Храмцова Е. Г., Муравьева Н. Н., Клиорина Т. А., Акимов А. А. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска // Журнал «Педиатр», 2013.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dlitelnyy-subfebrilitet-v-detskom-vozraste-sovremennye-aspekty-diagnosticheskogo-poiska
4. Бакрадзе М. Д. Острые синдромы повышенной температуры у детей //Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 2: 185–192.
   URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/885/8853174559d9c48289e12483bb3846f0.pdf