Распространенность плоскостопия у детей

Плоскостопие является одной из наиболее часто встречающихся ортопедических проблем у детей. В результате этого заболевания стопа начинает деформироваться, а сам ребенок сталкивается с болями и усталостью во время ходьбы. Важно понять, насколько серьезно плоскостопие для развития ребенка и как можно предотвратить его возникновение в раннем возрасте.

Причины плоскостопия у детей

Начнем с того, что каждый ребенок по природе рождается со стопами, лишенными выпуклости. Это естественное явление (конечно, за исключением врожденного дефекта), поскольку формирование стопы начинается только в процессе освоения ребенком ходьбы. Только к 6-7 годам возможны какие-либо нарушения, включая возможность постановки диагноза «плоскостопие».

Под плоскостопием подразумевается изменение скелета стопы, при котором ее поддерживающие дуги становятся плоскими. Здоровая стопа включает две дуги и три длинные кости, опираясь на три точки — пятку и две размещенные на подошве перед пальцами (плюсневые кости). Мышцы, которые обеспечивают нормальное состояние стопы, называются супинаторами. В случае их недостаточной работы, дуга стопы опускается, а кости смещаются. В результате сама стопа становится длиннее и шире в средней части, а пятка смещается в сторону. Вот так и возникает плоскостопие.

Причины развития плоскостопия у детей могут быть различными. Например, врожденное искривление стопы является результатом аномалий развития еще в утробе. Кроме того, плоскостопие может проявиться после получения травмы стопы или быть результатом неврологических нарушений.

Взглянем на главные вызывающие плоскостопие факторы, во мнении большинства исследователей, – это врожденное состояние, на генетическом уровне. Появляется также травматическое плоскостопие, возникающее после повреждения стопы, и третья причина – неврологическое заболевание, такое как плоскостопие при косолапости, ДЦП, парезах или параличе. Однако в 90 % случаев все же генетика. Важно рассмотреть стопы у отца, матери, бабушки, дедушки, чтобы понять, какая будет ситуация, – объясняет педиатр и ортопед Роман Жарин. – Существует также идиопатическая плано-вальгусная стопа (переводится как «без причины»). У близких родственников таких пациентов нормальные стопы, а у самого ребенка появляется плоскостопие. Именно такая форма плоскостопия с болями требует оперативного лечения.

Есть и мнение, что группа риска включает детей, у которых есть проблемы с ожирением или рахитом, а также тех, кто неактивно проводит время или носит неправильную обувь. Однако множество специалистов уверены в том, что обувь не играет никакой роли в формировании свода стопы.

Известный ортопед Владимир Кенис высказался по этому поводу: «Обувь не влияет на формирование свода стопы. Это генетически заданная часть анатомии!» — заявил врач.

Признаки плоскостопия у детей

Родители порой могут и не подозревать о наличии у ребенка плоскостопия. В большинстве случаев оно не причиняет дискомфорта, но иногда малыш может жаловаться на боли и неудобства во время ходьбы.

Следующие признаки могут указывать на нарушения в строении стопы:

• Быстрая утомляемость — ребенок предпочитает сидеть на скамейке вместо активных игр с другими детьми, быстро устает при беге или длительных прогулках.
• Боли в стопах (иногда возникают боли в коленях или пояснице).
• Хромота после долгих прогулок.
• Неравномерное износ обуви (подошва стирается только с внешней или внутренней стороны).

Кстати

Лечение детского плоскостопия

Для того чтобы своевременно обнаружить проблемы с ногой, необходимо регулярно, раз в год, приводить ребенка на осмотр к врачу-ортопеду. Это особенно важно сделать, если ребенок жалуется на боль и дискомфорт во время ходьбы.

Диагностика

Выявление плоскостопия производится во время посещения врача-ортопеда: врач произведет тщательный осмотр ребенка, будет собирать семейную историю — уточнит, имеют ли близкие родственники плоскостопие, если необходимо, будет назначена плантография (раньше для этого используется окрашивание стопы ребенка, делание отпечатка на бумаге и его анализ, однако теперь эти действия выполняются с помощью компьютерных технологий). Официальный диагноз плоскостопия устанавливается только после рентгена стопы, который позволяет определить не только его наличие, но и тип и степень плоскостопия у детей.

– Лучше всего начать с того, что до 7 лет детям обычно не ставят диагноз плоскостопия. Ведь в этом возрасте они постоянно растут, и их стопа также развивается. У многих детей наблюдается иксообразная деформация ног, которая оказывает влияние на состояние стопы. Обычно эта деформация исчезает к 5-6 годам, и стопа приходит в норму. Поэтому, когда я слышу, что ребенку ставят диагноз плоскостопия в годовалом возрасте, я считаю это ошибочным, – полагает доктор-ортопед Роман Жарин.

Новейшие методы

– Важно учитывать, насколько плоскостопие беспокоит самого ребенка, или это проблема, которая волнует только его родителей. Основное внимание следует уделить профилактике: лечебному массажу, лечебной физкультуре, физиотерапии (электрической стимуляции и парафиновым сапожкам), однако нельзя ожидать значительного улучшения от физиотерапии, – полагает доктор.

Массаж является эффективным методом лечения плоскостопия у детей, так как он восстанавливает кровообращение в стопе, положительно влияет на состояние суставов и связок. Массаж лучше доверить профессионалу, особенно если ребенок перенес серьезное растяжение или перелом. Для домашнего использования подходит массажный коврик: он стимулирует активные точки на стопе и улучшает кровообращение.

Лечебная физкультура (ЛФК) — это один из наиболее эффективных методов лечения плоскостопия у детей. Регулярные занятия помогают укрепить мышцы и связки, а также формируют правильный дуговой свод стопы. Такую физкультуру можно заниматься как в специальных учреждениях, так и в комфортных условиях дома. Например, можно попрактиковать перекатывание мячика с носка на пятку, ходить на носочках, на пятках, по внутренней или внешней стороне стопы, а также поднимать мелкие предметы с помощью пальцев ног.

– Некоторые эксперты рекомендуют использовать специальную обувь с ортопедическими особенностями при плоскостопии, включающую в себя стельки с супинаторами, высокий задник и жесткий каркас. Однако стоит отметить, что такая обувь является довольно тяжелой и неудобной. Например, для трехлетнего ребенка носить такую обувь будет постоянной трудностью, и он будет непрерывно спотыкаться и падать. Я не рекомендую своим пациентам до 5-6 лет использовать ортопедическую обувь, однако после этого возраста я могу рекомендовать ортопедические стельки, чтобы исправить плоскостопие. Настоящая ортопедическая обувь необходима только для детей с серьезными патологиями, например, после перелома стопы или при детском церебральном параличе. Для детей до 5-6 лет достаточно просто удобной обуви, подходящей по размеру и не болтающейся на ноге. Что касается необходимости супинатора, мнения специалистов до сих пор разделяются, – по мнению врача-ортопеда Романа Жарина.

Что касается лечения плоскостопия хирургическими методами, такими как артоэрезия, которая включает использование специальных фиксаторов, вводимых в стопу для ее правильного положения и фиксации, эти методы применяются редко и только в тяжелых случаях, таких как плоскостопие, вызванное ДЦП или другими неврологическими заболеваниями.

После такой операции стопа становится более устойчивой, и ребенок может самостоятельно стоять. Важно помнить, что

Как предотвратить плоскостопие у детей дома

Один из лучших способов предотвратить плоскостопие у детей — это постоянная физическая активность: дети должны бегать, играть и делать утреннюю зарядку.

– Большую часть своего времени мы проводим на ровной поверхности — полу или асфальте, поэтому для предотвращения плоскостопия я рекомендую ходить босиком по неровной поверхности — через камни, по земле, по траве, и чем чаще, тем лучше. Однако следите, чтобы земля не была слишком холодной и чтобы ребенок не наступил на осколок или острый камень», — советует врач.

Необходимо также следить за весом ребенка и покупать ему удобную и качественную обувь точно по размеру его ног.

Интересно, что также можно добавить в рацион питания ребенка продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, которые помогут укрепить кости и снизить риск развития плоскостопия. Также следует обратить внимание на питательные вещества, такие как витамин D, железо и цинк, которые необходимы для нормального развития костной системы. Однако перед добавлением каких-либо продуктов в рацион ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром или диетологом.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Доктор-ортопед Роман Жарин даёт ответы на вопросы.

Какие проблемы могут возникнуть из-за плоскостопия у детей?

Главная проблема плоскостопия заключается в появлении боли и развитии артроза в будущем. Хождение меняется, осанка страдает, ребёнок устаёт во время движения, испытывает боль и дискомфорт, особенно с утра, когда расставаться с постели становится сложно. Однако, существуют случаи, когда люди имеют плоскую стопу, работают на ногах целый день и не испытывают никакого дискомфорта.

Можно ли заниматься спортом при наличии плоскостопия?

У плоскостопия нет ограничений в занятиях спортом, если нет болей. Особенно полезными для детей будут виды единоборств, такие как карате или ушу, где они могут тренироваться без обуви. Это поможет профилактировать плоскостопие.

Какую обувь лучше выбрать для ребенка?

Самое важное правило: обувь должна быть качественной, удобной, с хорошей амортизационной подошвой и идеально подходить по размеру, чтобы не болталась на ноге. Некоторые люди думают, что зимняя обувь должна быть на один размер больше, но это не так — должен быть небольшой запас.

Сколько раз в год необходимо проходить осмотр у ортопеда для ребенка?

Рекомендуется проходить осмотр у ортопеда один раз в год для детей. Это связано с тем, что ребенок быстро растет, и многие изменения могут остаться незамеченными родителями, поэтому важно обратиться к врачу. Кроме того, родителям рекомендуется фотографировать стопы ребенка, чтобы отслеживать их состояние. Для этого необходимо снять обувь малыша, поставить его на твердую поверхность и сделать фото сзади. Рекомендуется делать новые фотографии каждые 4-5 месяцев, чтобы можно было оценить изменение положения стопы в динамике.