«Омикрон» во время беременности

Часто беременным женщинам диагностируют одну из модификаций COVID-19, известную как штамм «омикрон». Совместно с акушером-гинекологом Ольгой Паршиной мы рассмотрим симптомы и потенциальные последствия данного заболевания.

Беременность – особенное период, во всяком случае, барышня на подходе и барышне же растущий яблоки, содержащий половина генетической данные, оказавшиеся полученные начинающий-отца. Для успешного течения беременность и плодных развития складывается временные иммуносупрессии – аишь снижение иммунитета. В другую сторону этому противозаконному механизму лежит в том, что организм намного больше подверженными простудным инфекционным свиньи. А вот также и к штамму коронавирусной инфекции «омикрон». В плохом пониманий, будущая мамка обнаружила с огромным желанием по поводу множество предосторожности: еще теща лапушка, носи маску, избегайте посещения жирным скоплением жирные. Нам скажите об этом в конце содержашка, а между тем шаг продумаем, что невиданного является безжизненный «омикрон».

Что такое «омикрон»

«Омикрон» — это тринадцатый штамм коронавируса, вызывающего COVID-19. По статистике, один носитель вируса «омикрон» может заразить до 12 человек, что в два раза больше, чем «дельта штамм». Как и предыдущие разновидности, «омикрон» передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем.

• при разговоре;
• в непроветриваемом помещении, где находится человек-носитель вируса;
• при употреблении продуктов, с которыми контактировал больной человек и которые не прошли термическую обработку.

У штамма имеется большое количество мутаций, которые являются его отличительной особенностью. Это делает его более устойчивым к существующим вакцинам. А иммунная система человека, сформировавшаяся в результате перенесения другого штамма инфекции, может быть недостаточно сильной для противостояния болезни. Международная организация по здравоохранению (ВОЗ) признала его высокоприоритетным. Согласно специалистам Роспотребнадзора, мутации омикрона повышают инфекционность вируса, делая его более легким в проникновении в клетки нашего организма при связывании с рецепторами.

Обычно инкубационный период составляет от 3 до 6 дней, однако в некоторых случаях первые симптомы могут появиться уже на следующий день после контакта с инфицированным человеком (4). Предполагается, что заболевание, вызванное омикроном, протекает в более легкой форме, однако всегда есть риск, особенно при беременности.

Симптомы и признаки вируса «Омикрон» при беременности

По своим характеристикам вирус «Омикрон» напоминает большинство острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Однако сложно предсказать, как именно этот вирус проявится у конкретной беременной женщины.

Симптомы заболевания у беременных аналогичны симптомам у других людей, и часто бывает бессимптомное течение (1). Вот наиболее характерные признаки болезни:

• телесная температура не превышает 38;
• кашель, чувство дискомфорта в горле;
• миалгия (боли в мышцах);
• общие симптомы отравления (слабость, головная боль, потеря аппетита).

Курс беременности при появлении вируса «омикрон»

Как протекает заболевание во время вынашивания ребенка, зависит скорее от общего состояния женщины, а не от конкретного штамма вируса. Если у женщины имеется дополнительная соматическая патология (например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма или ожирение), то это усложняет процесс заболевания. В группу риска попадают беременные, которые не были привиты от COVID-19 и ранее не переболели коронавирусной инфекцией. Конечно, приобретенный иммунитет от предыдущего заражения или после вакцинации не обязательно защищает от вируса «омикрон», но он может смягчить протекание болезни (1).

Следует учесть

Комментарий от акушера-гинеколога Ольги Паршиной:

— Беременность может привести к неожиданным и непредсказуемым осложнениям при любой инфекции. Из моего личного опыта работы в ковидном госпитале я могу сказать, что у беременных женщин с коронавирусной инфекцией может возникнуть критическое состояние внезапно, даже при стабильном течении болезни (1).

В целом, из-за изменений в иммунной системе женщины во время беременности, существует высокий риск развития более тяжелых респираторных инфекционных заболеваний (4). Однако это лишь означает, что необходимо более внимательно следить за своим здоровьем, и не означает, что обязательно возникнут осложнения.

«Омикрон» в первом триместре беременности

В начале беременности наиболее распространенная форма заболевания является легкой. Но важно серьезно относиться к профилактическим мерам в этот период. Особенно важно уделить внимание своему здоровью и следовать правилам гигиены:

• Регулярно мыть руки с мылом;
• Использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле;
• Прикосновение к лицу только с использованием чистых салфеток или вымытых рук;
• Использовать одноразовые маски в общественных местах, периодически их меняя.

Кроме того, необходимо правильно питаться и принимать витамины по рекомендации врача. Эффективное поливание слизистой оболочки носа изотоническим раствором хлорида натрия помогает снизить количество вирусов и бактерий, вызывающих инфекционные заболевания.

«Омикрон» во втором триместре

Симптомы у беременных практически не отличаются от характерных признаков, свойственных стандартному течению коронавирусной инфекции. Однако важно различать проявления вируса от других симптомов, которые могут быть вызваны состоянием беременности. Например, у женщин может возникнуть боль в поясничной области. Это может быть связано не столько с самим вирусом, сколько с ростом живота. Или, например, возникновение одышки при обычных физических нагрузках может быть обусловлено сдавливанием диафрагмы вследствие увеличения матки или развитием дыхательной недостаточности при ухудшении хода заболевания.

Важно также не исключать другие заболевания, включая те, которые связаны с беременностью. Поэтому, в любом случае, следует обратиться к врачу, если вам что-либо беспокоит.

Важно понимать.

Омикрон в третьем триместре беременности

В этот период будущим мамам рекомендуется быть особенно осторожными и, если нет необходимости, не посещать места, где есть большое количество людей. Желательно ограничить контакты с другими людьми. В третьем триместре заражение коронавирусом самой беременной является особенно опасным, особенно если у нее есть хронические заболевания. Чаще всего пневмония, как осложнение коронавирусной инфекции, развивается именно в конце беременности. Это объясняется рядом особенностей, свойственных этому промежутку: сдвиг в положении диафрагмы, который ограничивает движение легких, а также дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Что касается самой беременности, то коронавирус может вызвать активность сокращения матки, что может привести к преждевременным родам.

Воздействие нового варианта вируса «омикрон» на плод во время беременности пока еще не изучено до конца. На данный момент нет информации, подтверждающей или опровергающей возможность передачи инфекции от матери к плоду. Однако, коронавирус может представлять опасность перед родами, поскольку инфицированная мать может передать вирус ребенку сразу после его рождения. Такая передача может происходить через воздух или при контакте с инфицированными предметами.

По словам акушера-гинеколога Ольги Паршиной, на основе ее практического опыта можно сказать, что влияние «омикрона» на процесс родов и послеродовый период не является существенным. Однако, в некоторых случаях, когда требуется оперативное родоразрешение, это может быть связано с необходимостью немедленного лечения беременной женщины, если ее состояние ухудшается из-за коронавирусной инфекции.

Если Женщина аккуратно наблюдает за своим состоянием здоровья, вовремя обращается к медицинскому работнику и соблюдает все его рекомендации, то у нее большие шансы избежать таких негативных последствий.

Читайте также

Лечение нового штамма COVID-19 («Омикрон») у беременных женщин

Лечение COVID-19 у беременных зависит от множества факторов, поэтому назначение его может осуществить только медицинский специалист. Особенно это относится к противовирусным лекарствам: их назначение определяется состоянием здоровья беременной женщины и потенциальными угрозами, учитывая, что большинство из этих препаратов имеют определенное количество побочных эффектов. На данный момент эффективность противовирусных препаратов при лечении пациентов с COVID-19 однозначно не подтверждена. Многие из них противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре. Таким образом, врачу всегда необходимо внимательно взвешивать все аргументы «за» и «против». При легкой форме заболевания врач может рекомендовать применение интерферона (препараты интерферона-альфа в носовой форме). Также безопасной альтернативой является использование солевых растворов для промывания носа и полоскания горла.

Рекомендуется соблюдать особым образом употреблять пищу всем женщинам, находящимся в стадии заболевания. Особенно полезными будут на нежирном или овощном бульоне приготовленные супы, которые будут обеспечивать легкое усвоение и быструю компенсацию нутриентов без создания дополнительной нагрузки на пищеварительную систему. Рыба и белое мясо также рекомендуются для потребления, приготовленные без жира, предпочтительно вареные или запеченные без корочки. Жирные омега-3 кислоты, содержащиеся в рыбе, способствуют сохранению эластичности сосудов, снижают воспаление и риск образования тромбов — опасного осложнения коронавирусной инфекции. Потребление мяса является крайне важным при наличии заболевания, поскольку белок необходим для образования антител и согласованной работы всех элементов иммунной системы. Предпочитайте нежирные сорта мяса, такие как курица и индейка (лучше всего филе). Следует избегать потребления полуфабрикатов, консервов и колбас.

Рекомендация «увеличить количество потребляемой жидкости» может быть вредной, поэтому важно подходить к этому вопросу разумно. Избыточное потребление жидкости считается вредным как для здоровых, так и для больных людей. Важно учесть, что объем циркулирующей крови у беременных женщин увеличивается и достигает максимума к 36 неделе беременности, что означает, что нагрузка на сердце значительно возрастает. Пить много жидкости не поможет «вымыть» вирус, но может нанести вред почкам и ухудшить самочувствие. Главная цель увеличенного потребления жидкости — компенсировать потери организма при повышенном потоотделении и поддерживать водно-электролитный баланс. Поэтому необходимо индивидуально подходить к вопросу объема потребления жидкости в каждой конкретной ситуации. Среди полезных напитков можно отметить чистую воду, компоты, морсы, разбавленные соки, слабый чай, отвары шиповника и напиток из цикория.

Диагностика SARS-CoV-2 во время беременности

Процедура проводится стандартным образом, как и для всех пациентов: при появлении первых признаков заболевания рекомендуется пройти ПЦР-тест, взяв мазок из горла и носа. В случае положительных результатов особенно важно следить за своим состоянием, избегать самолечения и строго выполнять все назначения, предписанные врачом.

Показать еще

Способы предотвращения «омикрона» для беременных женщин дома

К сожалению, из-за высокой заразности вируса «омикрон» его трудно полностью предотвратить. Если кто-то из членов семьи заболел, большая вероятность того, что беременная женщина также заболеет, особенно если она не привита.

Если у кого-то из членов семьи есть признаки респираторной инфекции, его следует немедленно изолировать от беременной женщины, даже если диагноз еще не подтвержден. Если изоляция невозможна, необходимо принимать меры безопасности: контролировать микроклимат в помещении, проветривать комнату, увлажнять воздух, регулярно проводить влажную уборку, промывать нос, полоскать горло.

Кстати

Самый эффективный способ избежать серьезных осложнений и негативных последствий COVID-19 для беременных женщин — это прививка. Взгляды на безопасность вакцинации во время беременности различаются, но Минздрав РФ заявляет, что на данный момент нет данных, свидетельствующих о негативном влиянии прививки на течение беременности и исходы перинатального периода (5).

Согласно действующим рекомендациям по вакцинации против новой коронавирусной инфекции, беременные женщины могут быть привиты после 22 недель беременности только Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), для других вакцин беременность сейчас является противопоказанием (1).

Возникает особая необходимость в вакцинации беременных женщин, так как штамм «омикрон» значительно эффективнее распространяется и заражает людей, по сравнению с предыдущими вариантами. Вакцинация помогает снизить риск заражения и, что самое важное, снижает возможные негативные последствия инфекции как для самой беременной женщины, так и для ее ребенка и его будущего развития. Важно отметить, что вакцинация также рекомендуется для кормящих грудью женщин. При этом не следует прекращать грудное вскармливание при проведении вакцинации или ревакцинации от COVID-19 (2).

Читайте также

Популярные вопросы и их решения

СМИ уже достаточно освещали информацию о варианте «Омикрон» вируса, множество врачей имеют исключительные знания о его воздействии, но, несмотря на это, у будущих родителей все еще остаются нерешенные вопросы. Мы обратились к нашему эксперту, акушеру-гинекологу Ольге Паршиной, чтобы услышать ответы на некоторые из них.

Как влияет «Омикрон» на состояние беременных женщин и будущего малыша?

Заражение беременных увеличивает вероятность возникновения серьезных заболеваний, таких как пневмония, дыхательная недостаточность и тромбоэмболические осложнения. Кроме того, инфицирование может вызвать ранние роды (до 37 недель). Естественно, что будущие родители волнуются о здоровье их будущего ребенка. Но нет подтверждения того, что заражение «омикроном» увеличивает риск выкидыша, потери ребенка или появления у него врожденных аномалий. Однако, вероятность рождения ребенка до срока удваивается. Таким образом, растет риск преждевременных родов. Также существует значительный риск заражения новорожденного во время родов или после контакта с инфицированной матерью.

Как беременные переносят вирус «омикрон»?

Переносят по-разному, однако, несмотря на это, у беременных женщин часто бывают более тяжелые симптомы по сравнению с небеременными. Согласно отчетам ВОЗ, серьезные осложнения происходят чаще у беременных женщин старшего возраста, а также у тех, у кого есть избыточный вес или сопутствующие заболевания, такие как повышенное давление или диабет. Российский Минздрав также указывает на хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени и онкологические заболевания будущей мамы в качестве дополнительных рисков (1).

Несмотря на то, что исследований недостаточно, ученые схожи во мнении, что хоть «омикрон» инфицирует больше пациентов, но само заболевание протекает легче, чем предыдущий вариант вируса.

Как помочь беременной быстрее восстановиться после «омикрона»?

После перенесения «омикрона» рекомендации для беременных такие же, как и для мужчин, женщин и детей:

• Поддерживайте стабильный режим дня, просыпаясь и ложась в одно и то же время, даже в выходные;
• Обеспечивайте достаточное количество сна (не менее 8 часов в день);
• Увеличьте потребление овощей и белковых продуктов (рыба и мясо должны быть приготовлены широким спектром мягких методов, таких как запекание в духовке при низкой температуре или использование рукава, тушение в мультиварке). Старайтесь ограничить употребление сладостей;
• Чаще и больше гуляйте, но не доводите себя до усталости, делайте это медленно и неторопливо;
• Научитесь глубокому и ровному дыханию во время прогулок, а еще лучше овладейте дыхательными медитативными техниками, которые могут помочь вам расслабиться и предотвратить возможные проблемы с легкими;
• Если у вас были проблемы с желудочно-кишечным трактом, вы можете пройти курс пробиотиков;
• Точно следуйте рекомендациям врачей, включая терапевта и гинеколога, регулярно проходите запланированные и дополнительные анализы и обследования (например, вам может потребоваться проведение УЗИ чаще, включая допплерометрию — исследование, позволяющее оценить характеристики кровотока в плоде, матке, пуповине и плаценте).

Ольга Паршина отмечает, что в связи с высоким риском заражения «омикроном» во время беременности, рекомендуется прививка от COVID-19 для мужчин и женщин, планирующих родить детей. Это подтверждается тем, что на данный момент нет информации о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Также нет данных о том, что вакцины могут негативно влиять на овариальный резерв у женщин или вызывать нарушение сперматогенеза у мужчин (1).

Источники:

1. Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» версия 5 (от 28.12.2021).
   URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/333/original/05072021_MR_Preg_v4.pdf
2. Особенности передачи COVID-19 в детской популяции: обзор литературы
3. Омикрон-штамм коронавируса (COVID-19): исследования и выводы
4. Омикрон: последние новости от ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора
5. Здоровье иммунной системы: путь, который еще не пройден. Ю.П. Резников // Иммунология. 2022.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zdorovie-immunnoy-sistemy-put-kotoryy-esche-ne-proyden-prodolzhenie/viewer
6. Влияние COVID-19 на исходы беременности и состояние новорожденных (обзор литературы). Косолапова Ю.А., Морозов Л.А., Инвияева Е.В., Макиева М.И., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-covid-19-na-ishody-beremennosti-i-sostoyanie-novorozhdennyh-obzor-literatury/viewer
7. Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19. Письмо Минздрава РФ от 16 июля 2021 г. N 30-4/И/2-11042.
   URL: https://legalacts.ru/doc/pismo-minzdrava-rossii-ot-16072021-n-30-4i2-11042-o-novoi/
8. Уровень материнских и неонатальных иммуноглобулинов G против SARS-CoV-2 при доставке после получения вакцины BNT162b2 мессенджерной РНК COVID-19 во втором триместре беременности. Нир Кугельман, Хен Нахшон, Пнинит Шакед-Мишан // Журнал Американской Медицинской Ассоциации. 2021.
   URL: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2787270?resultClick=1
9. Исследование выявляет высокий риск для беременных женщин от COVID-19. 2021.
   URL: https://www.ox.ac.uk/news/2021-04-23-research-uncovers-high-risk-pregnant-women-covid-19