Возможно ли забеременеть во время менструации

Предполагается, что оптимальное время для зачатия ребенка — дни овуляции. Но если полагаться только на свои расчеты, можно получить неожиданный результат. Давайте выясним у врача, насколько велик риск нежелательной беременности во время месячных

Возможно ли забеременеть во время месячных. Фото: @ketut-subiyanto, pexels.com

Не все женщины постоянно используют средства контрацепции. Некоторые рассчитывают «опасные дни» или полагаются на реакцию партнера. А некоторые девушки полагаются только на судьбу.

Существует ложное представление о том, что невозможно забеременеть во время менструации. Говорят, что яйцеклетка погибает, следовательно, нет возможности для оплодотворения. Однако насколько это утверждение обосновано? Можно ли забеременеть во время месячных? Профессиональное мнение по этому вопросу даст Эльвира Аглиуллина — врач акушер-гинеколог.

Секс без 2>контрацепции

По данным опроса, проведенного ВЦИОМ (1), приблизительно половина опрошенных не использует никакие методы предотвращения беременностей. А 29% респондентов допустили, что имеют не достаточно информации о различных способах контрацепции.

Тем временем, сегодня многие страдают заблуждением: во время менструации невозможно забеременеть. На самом же деле так ли это?

Для зачатия необходимо выполнение таких условий в организме женщины:

• должна присутствовать зрелая и готовая для оплодотворения яйцеклетка и активные сперматозоиды,
• должны быть созданы благоприятные условия для слития половых клеток и защемления зиготы (клетки с полным набором хромосом) в эндометрий.

Процесс сперматогенеза в организме здорового мужчины не прекращается, в то время как период овуляции у женщины длится лишь 1-2 дня в течение цикла.

Фото: @shvets-production, pexels.com

Овуляция — это процесс выхода зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость (2). Как правило, это происходит в середине менструального цикла. В течение около 14 дней (у кого-то больше, у кого-то меньше) с начала менструации, фолликул созревает в яичнике. Если зрелая яйцеклетка не оплодотворена, она погибает и удаляется из организма женщины во время следующей менструации.

Здесь возникает путаница. Похоже, достаточно просчитать дни овуляции, чтобы избежать нежелательной беременности.

В связи с этим

Однако, во-первых, далеко не всегда можно самостоятельно — без медицинского инструментария — определить овуляцию. А во-вторых, не стоит забывать о мужских половых клетках. Они гораздо жизнеспособнее: в благоприятных условиях в полости матки сперматозоиды сохраняют активность до 3-4 дней (3).

Если непроведенное сексуальное общение произошло перед овуляцией, сперматозоиды могут «подождать» яйцеклетку. И учитывая, что в 1 миллилитре спермы здорового мужчины содержится 20-120 миллионов (!) половых клеток (4), представьте, как велик риск зачатия.

Это достаточно интересно

Секс с применением контрацепции

На рынке имеется множество средств контрацепции. Среди них можно выделить:

• презервативы,
• оральные контрацептивы (таблетки),
• шеечные колпачки,
• внутриматочная контрацепция,
• подкожные имплантаты,
• противозачаточные инъекции,
• спермициды,
• гормональный пластырь,
• гормональное кольцо.

Самым надежным, согласно рекомендациям ВОЗ «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацептивов» (5), является подкожный имплантат. На втором месте — мужская стерилизация.

Эффективность презервативов, внутриматочных спиралей и других средств контрацепции не зависит от наличия менструации. Но что делать с оральными контрацептивами (комбинированными оральными контрацептивами и мини-пилюлями). Смогут ли они предотвратить зачатие во время месячных?

Фото: @ketut-subiyanto, pexels.com

Существуют таблетки, которые нужно принимать в течение 21 дня, а затем делать перерыв в течение 7 дней. Другие оральные контрацептивы принимаются по схеме 24+4. Выбор схемы зависит от индивидуальных предпочтений и рекомендаций врача.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, это один из самых эффективных методов контрацепции, включая период менструации. Главное: необходимо строго следовать инструкции по приему таблеток и не пропускать дни. Более 70% женщин допускают ошибки в приеме (6), что уже представляет риск. Есть возможность попробовать пролонгированный режим приема таблеток, при котором перерыв делается только 4 раза в год. В любом случае перед выбором способа контрацепции необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Добавим: многие используют метод прерванного полового акта (ППА) в качестве метода защиты. Однако здесь у женщин есть подводные камни. Сперматозоиды содержатся не только в самой сперме, но и в предсеменной жидкости, которая выделяется до эякуляции. Этот метод полностью ненадежен: только 4 женщины из 100, использующих этот метод, могут рассчитывать на защиту (5).

Также рекомендуем ознакомиться со следующими статьями:

Часто задаваемые вопросы и ответы

Возможно ли забеременеть в первый день месячных?

Вероятность этого крайне низка. Это связано с тем, что в организме женщины в этот период создаются неблагоприятные условия для сперматозоидов. Однако есть риск путать месячные кровотечения с другими видами кровотечений. Например, в первые дни беременности может возникнуть имплантационное кровотечение, свидетельствующее о наступлении зачатия. Женщина может ошибочно принять его за месячные. Отличить его от менструации можно по следующим признакам: ярко-алый цвет выделений, их скудность и продолжительность около суток.

Кроме того, важно учитывать, что сперматозоиды обладают высокой жизнеспособностью и способны оставаться живыми и активными, ожидая новую яйцеклетку.

Есть ли вероятность зачатия в последний день менструации?

Да, такая вероятность существует. Если месячные длительные и продолжаются 7-10 дней, и в это время происходит половой акт без использования противозачаточных средств, то есть шанс зачатия. Также, нельзя забывать о способности мужских половых клеток долго сохранять свою активность. Кроме того, овуляция может начаться раньше обычного времени.

Можно ли забеременеть непосредственно после окончания менструации?

По прошествии нескольких дней после окончания менструации наступает овуляторный период. Это означает, что вероятность забеременеть велика, даже если незащищенный половой акт произошел несколько дней после прекращения месячных.

Источники

1. Контрацепция: ответственность или вред? Аналитический обзор ВЦИОМ. 2017. URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/kontraczepcziya-otvetstvennost-ili-vred
2. Коротких И.Н., Крыштопина О.С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции // Гинекология. Т.17 №1. – С. 45-47. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-pod-kontrolem-sovremennye-metody-opredeleniya-ovulyatsii/viewer
3. Сатаева Т.П., Ковальчук А.В., Кутя С.А. Жизненный цикл сперматозоида: особенности и возможные нарушения // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. — 2018. Т.8 №1. — С. 112-121. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zhiznennyy-tsikl-spermatozoida-norma-i-narusheniya/viewer
4. Майборода А.А. Гаметогенез и процесс оплодотворения в онтогенезе человека: теоретические аспекты и практическое применение // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2019. №3. – С. 58-65. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gametogenez-i-oplodotvorenie-v-ontogeneze-cheloveka-teoriya-i-praktika/viewer
5. Рекомендации ВОЗ «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции», 5-е издание. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/348116/MEC-merged.pdf
6. Возможности и ограничения контрацепции // Журнал «Ремедиум». 2017. – 10. С.21-23. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontratseptsiya-vozmozhnosti-i-ogranicheniya/viewer