Краснуха у детей: симптомы, лечение и вакцинация
Если ваш ребенок обнаружил у себя мелкую розовую сыпь и жалуется на боль в области лимфоузлов, скорее всего, он заразился краснухой — одним из наиболее распространенных и заразных видов инфекций. Чтобы помочь ребенку бороться с этим неприятным заболеванием, следует знать, как правильно лечить краснуху. Однако еще лучше предотвратить ее появление вообще — вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от этого вируса.
Причины, по которым возникает краснуха у детей
Краснуха – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний у детей. Ее вызывает вирус, который относится к семейству тогавирусов. Вирус краснухи обладает достаточной устойчивостью: он может долго сохраняться на различных поверхностях, переносить низкие температуры, а его единственный страх – ультрафиолетовое излучение.
Переболеть краснухой легко — достаточно побывать в контакте с инфицированным человеком. Особенностью этого вируса является инкубационный период, во время которого больной может не испытывать никаких симптомов, но при этом уже может заразить окружающих. Заразиться можно воздушно-капельным путем при близких контактах с больным, особенно когда он кашляет или чихает, а также при использовании общих посуды. Также, если матери заразиться краснухой во время беременности, она может передать вирус своему ребенку через плаценту, что приведет к врожденной форме болезни. Кроме того, ребенок может заразиться от больной матери через грудное молоко.
Данные статистики свидетельствуют о том, что краснуха наиболее часто встречается у детей в возрасте от трех до девяти лет, а у грудных малышей (исключая врожденную форму) эта болезнь редка. Также стоит отметить, что в большинстве случаев заболевание регистрируется в холодное время года, а после того, как человек переболеет краснухой, он приобретает пожизненный иммунитет к ней.
Симптомы краснухи у детей
Обычно, при краснухе наблюдаются следующие симптомы: появляется сыпь, общее неудоможивание, шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными, иногда возникает лихорадка и боль в горле.
Перед острым периодом болезни наступает долгий (2-3 недели) инкубационный период. После этого ребенок начинает жаловаться на нехорошее самочувствие: у него может подняться температура до 38 градусов, возникнуть головная боль и боль в мышцах, шейные и затылочные лимфоузлы становятся большими и болезненными, ребенок становится вялым и сонным. Впрочем, иногда может проводаться без температуры и общее состояние пациента практически не ухудшается. Также часто появляется воспаление горла, может быть насморк и сухой кашель.
Самым главным симптомом, безусловно, является высыпание – это небольшие розовые пятна или папулы. Первые высыпания обычно появляются на лице и быстро распространяются по всему телу, за исключением ладоней и стоп. Высыпания наиболее развиты на ягодицах, в локтевых и коленных сгибах, на груди и спине. Могут возникать высыпания и на мягком небе. При этом нет интенсивного зуда (как, например, при ветрянке), и сами высыпания не сливаются между собой. Через 3-4 дня высыпания становятся бледными и начинают уменьшаться, а на 5-7 день они полностью исчезают, не оставляя никаких следов.
- Мелкоточечные розовые высыпания;
- Головная боль;
- Температура до 38С;
- Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее и затылке;
- Боль в горле, насморк;
- Сонливость, вялость.
На заметку
Лечение краснухи у детей
Если у вашего малыша есть подозрения на краснуху, необходимо срочно ограничить его контакт с другими детьми (а особенно с беременными женщинами!) и затем вызвать врача на дом. Врач проведет осмотр ребенка, выделит необходимое лечение и даст рекомендации по уходу.
Диагностика
Педиатр ставит диагноз во время осмотра ребенка, иногда может потребоваться лабораторное подтверждение краснухи. Есть два способа диагностики: вирусологический и серологический. Во время вирусологического метода возбудитель заболевания выявляют в крови, моче или смывах из носоглотки. Серологический метод позволяет определить наличие или отсутствие антител к вирусу краснухи. Кровь из вены берется на 5-10 день заболевания. Если обнаружены иммуноглобулины класса М, это означает, что болезнь протекает прямо сейчас. Если обнаруживаются иммуноглобулины класса G, это означает, что ребенок уже переболел краснухой и у него выработался иммунитет (или ему провели курс вакцинации).
Современные подходы к лечению краснухи у детей
Краснуха у детей обычно протекает легко, особенно в сравнении с взрослыми и беременными женщинами, у которых вирус может способствовать врожденным порокам плода. Госпитализация требуется редко и может быть необходимой только для младенцев, имеющих сопутствующие хронические заболевания, или в случае осложнений.
Для лечения краснухи у детей не применяются антибиотики или противовирусные препараты. Для быстрого выздоровления ребенку рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять достаточное количество жидкости (воду, компоты, морсы, травяной чай) и при повышении температуры врач может назначить препараты на основе ибупрофена или парацетамола для снижения жара. Также важно, чтобы ребенок получал достаточный сон, а использование телевизора и гаджетов следует минимизировать.
При наличии высыпаний в ротовой полости, необходимо придерживаться специального лечебного питания. Во-первых, исключите из рациона соленые, копченые и острые продукты, а также полностью избегайте жареной еды. Предпочтение следует отдавать вареной, тушеной или запеченой пище, основное условие — чтобы она не наносила травматических повреждений слизистой рта. Будут полезны бульоны, супы, каши и пюре. Обязательно следите за тем, чтобы пища и напитки не были слишком горячими или, наоборот, слишком холодными.
Также рекомендуется чаще проветривать комнату, где находится больной ребенок, выполнять влажную уборку, обрабатывать поверхности и игрушки дезинфицирующими средствами. Если есть возможность, рекомендуется приобрести или взять в аренду кварцевую или бактерицидную лампу для проведения дезинфекции помещения.
– При осложненной форме краснухи ребенка обычно госпитализируют, но в большинстве случаев, особенно в детском возрасте, болезнь протекает в легкой форме, и ребенок может лечиться дома. Что касается медикаментозного лечения: ни один препарат не доказал свою эффективность, но мы можем назначать лекарства, которые помогают облегчить симптомы. Если есть повышенная температура – рекомендуется принимать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если есть обезвоживание – ребенка следует поить. Антибиотики применяются только в случае бактериальной инфекции. Тем не менее, следует помнить, что краснуха вызывается вирусом, и пока что медицина не придумала ничего более эффективного, кроме вакцин, – объясняет педиатр Диля Айсувакова.
Важно иметь в виду
Профилактика краснухи у детей в домашних условиях
С целью предотвращения распространения инфекции, детей, переболевших краснухой, необходимо изолировать в течение 7 дней после появления высыпаний. Однако главным сегодняшним методом защиты от краснухи является вакцинация, которая может выполняться с использованием комбинированной вакцины, включающей также прививки против кори и паротита, а также с помощью моновакцины. Вакцинация осуществляется в два этапа: первоначальная прививка проводится в возрасте 12-16 месяцев, затем проводится повторная вакцинация в 6 лет. Кроме того, возможно проведение вакцинации и взрослым лицам, если они не были привиты в детстве. Это особенно важно для женщин, которые готовятся к материнству и не имели краснуху в детстве.
Польза вакцины заключается в ее способности создать стойкий иммунитет к вирусу (практически 100% защита), предотвратить заболевание краснухой во время беременности, что обеспечивает защиту плода от внутриутробной смерти и развития серьезных пороков. Вакцина безопасна для детей и не вызывает осложнений.
Помимо этого, существует возможность экстренной профилактики, при которой контактным детям и беременным женщинам вводится препарат противокраснушного иммуноглобулина.
— Вакцинация от краснухи эффективна в 95% случаев, после прививки люди получают стойкий иммунитет и не болеют краснухой. Даже если возникнет заболевание, оно будет проходить в легкой форме и без осложнений. Вакцинация проводится в 12 месяцев (вместе с прививкой от кори и паротита) в соответствии с Национальным календарем прививок, а повторная вакцинация проводится в 6 лет», — сказал специалист.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Подсказками ответа на интересующие вас вопросы станет врач-педиатр Диля Айсувакова.
Как найти отличие между сыпью краснухи и сыпью кори?
Мелкоточечная сыпь наблюдается при краснухе и кори, но она отличается размерами. При краснухе размеры сыпи составляют примерно 5-7 миллиметров, в то время как при кори — до 10 миллиметров. При краснухе сыпь появляется одновременно и выглядит одинаково, независимо от ее расположения — будь то на голове или на ногах. При кори же сыпь появляется последовательно: первый день — на голове и шее, второй день — на руках, груди и так далее. Кроме того, сыпь при кори чаще располагается в верхней части тела и имеет склонность к слиянию, в то время как при краснухе слияния обычно не происходит. Поэтому на 3-4 день при кори элементы сыпи на лице становятся бледнее, в то время как на ногах сыпь остается свежей. Сыпь при кори также поднимается над уровнем кожи, в то время как при краснухе она находится на одном уровне, и кожа гладкая на ощупь.
Какие могут возникнуть серьезные осложнения при краснухе?
У краснухи серьезные осложнения встречаются редко, но все же могут произойти. Таким осложнением является краснушный энцефалит, который возникает в 5-6 тысячах случаев заболевания и может привести к необратимым проблемам с головным мозгом и нервной системой, включая паралич. Функция нервной системы нарушается навсегда. У детей сниженный иммунитет увеличивает риск развития краснушного энцефалита. Кроме того, осложнениями могут быть артриты (чаще у взрослых) и невриты (очень редко).