Как снизить температуру у ребенка
Избавиться от повышенной температуры и облегчить состояние ребенка можно не только с помощью жаропонижающих препаратов, но и без применения лекарств. Разберемся, как снизить температуру у ребенка, и в каких случаях это можно и нужно сделать
Как успокоить температуру у ребенка. Фото: Джереми Мод, globallookpress.com
Как определить температуру у ребенка?
Педиатры рекомендуют при температуре выше 38°C в первые три месяца жизни ребенка использовать жаропонижающие препараты, а у старших детей — при температуре выше 38,5°C (1). Однако многое зависит от состояния ребенка и особенностей его организма. Например, если у ребенка есть определенные заболевания, такие как порок сердца, эпилепсия или гидроцефалия, то рекомендуется снижать температуру еще до достижения отметки в 38°C. Также необходимо принять меры, если ребенок плохо переносит высокую температуру, у него появляется одышка или затрудненное дыхание, начинается рвота или понос, ребенок отказывается пить.
Часто повышению температуры сопутствуют и другие симптомы: озноб, мышечные боли, повышенная потливость, головная боль, тремор (дрожь), признаки обезвоживания, общее недомогание.
Снизить температуру у ребенка возможно не только с использованием жаропонижающих средств. Вместе с медицинскими специалистами мы расскажем о доступных для детей методах.
Узнайте о высокой температуре у детей
Родителям стоит осознавать основные причины, которые могут вызвать повышение температуры у ребенка, и методы ее снижения. Однако, также необходимо помнить, что резкое повышение температуры может быть одним из симптомов заболевания, диагностирование которого должен производить врач.
Причины повышения температуры у детей | Инфекционные заболевания, перегрев, прорезывание зубов, реакция на вакцинацию |
Способы измерения температуры у детей | В роту, ректально, под мышкой, с помощью бесконтактных термометров (лоб, ухо) |
Нормальные значения температуры у детей (при измерении подмышечной впадины) | У новорожденных — 36,8°C, до 3 лет — 37,4°C, 3-6 лет — 37,2°C, с 6 лет — 37°C |
При каком повышении температуры говорят о лихорадке | От 37,4°C — при измерении в подмышечной впадине, от 38°C — при ректальном измерении, от 37,6°C — при измерении в полости рта или с помощью ушного термометра |
Какую температуру у ребенка следует понизить | У младенцев от 0 до 3 месяцев — выше 38°C, у детей старше — выше 38,5°C. |
Как снизить высокую температуру 38, 39, 40 градусов в домашних условиях без применения лекарств
Помочь ребенку справиться с состоянием можно без использования медикаментов, достаточно регулировать процессы, связанные с обменом тепла. Один из таких процессов — это теплопродукция, то есть производство тепла организмом. Второй — это теплоотдача, то есть отвод этого тепла в окружающую среду.
Предположим, что у ребенка развилось заболевание из-за некоего вируса, и из-за этого его организм начал производить тепло с повышенной температурой, которая составляет от 38 градусов и выше. В такой ситуации задача взрослых — снизить повышенную теплопродукцию и увеличить теплоотдачу (2). Расскажем, как справиться с этим без применения лекарств.
Урегулировать физическую активность на минимум
Когда у ребенка есть движение, производится больше тепла, а, следовательно, уже высокая температура повышается. Поэтому, нужно положить ребенка в кровать, включить мультфильмы, предоставить ему раскраски или рассказать сказку. То есть, прилагать все усилия, чтобы ребенок проводил больше времени в покое — это первый шаг к уменьшению температуры.
Разрешать ребенку есть по его желанию
В процессе пищеварения выделяется и избыточное тепло, которое сейчас не нужно. Поэтому, если ребенок не хочет есть, нет смысла уговаривать его.
Показать больше
Создавать оптимальную температуру в помещении
В комнате не должно быть слишком жарко! Чем теплее в помещении, тем меньше будет передаваться тепло. Если у ребенка температура 38°C, а в комнате 28°C, организм будет испытывать недостаток тепла и температура тела не снизится. Если же в помещении будет 20°C (плюс-минус 2 градуса), это стимулирует организм сбрасывать больше тепла, что в свою очередь приводит к снижению температуры тела.
Чтобы ребенку было комфортно, его можно укрыть одеялом и надеть носки на ноги.
Осуществлять интенсивное питье
Это помогает увеличить выделение пота, что в свою очередь влияет на снижение температуры. Для улучшения выделения пота можно приготовить ребенку липовый чай с медом или клюквенный морс.
Больному ребенку нужно пить больше, чтобы восполнить потерю жидкости при интенсивном выделении пота. Можно пить как обычную воду, так и ягодные морсы, компоты, слабый чай с лимоном. Полезно пить компоты из сухофруктов, которые содержат много калия, необходимого для работы сердца.
Напитки, так же как и еда, не должны быть горячими: при повышенной температуре дополнительные источники тепла не нужны.
Процедура обтирания для снятия излишнего тепла с помощью влажного полотенца
Кожа является главным органом, через который организм избавляется от избыточной теплоты. Чтобы ускорить этот процесс, можно воспользоваться обтиранием.
Для этой процедуры рекомендуется использовать махровое полотенце, предварительно смоченное в комнатной температуре воды. Однако необходимо избегать использования спирта! Проникновение спирта через кожу маленьких детей может вызвать отравление, поэтому его использование следует исключить.
Допускается также обертывание ребенка во влажное полотенце или простыню. Однако следует отметить, что обтирания не рекомендуется проводить, если ребенок испытывает зноб. В такой ситуации необходимо сначала прогреть малыша (разминуть ладони и ступни, укрыть его одеялом, дать теплое питье), а затем понижать температуру (3).
Избавление от избыточной теплоты может быть осуществлено с помощью процедуры обтирания, при которой кожа смачивается махровым полотенцем, предварительно смоченным водой, но не спиртом. Важно помнить, что обтирания нельзя применять при наличии зноба у ребенка. В таких случаях необходимо сначала провести процедуры для нагрева организма, а затем уже снижать температуру.
Как снизить высокую температуру в домашних условиях без использования лекарств
Чаще всего повышение температуры тела свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Для облегчения состояния ребенка можно использовать жаропонижающие препараты, однако они не помогут полностью вылечить его. Диагноз и план лечения, если он необходим, должен установить врач.
Дети могут принимать препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен, для снижения высокой температуры. Действие каждого препарата зависит от правильной дозировки, которую лучше всего рассчитывать исходя из веса ребенка.
Важно! Комбинированные препараты, содержащие и парацетамол, и ибупрофен, обычно не рекомендуются для детей, так как такая комбинация может быть опасной. Есть исключения, но приобрести их можно только по рецепту врача.
Даже для детей не рекомендуется использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, метамизола натрия моногидрата и нимесулида, так как их применение может вызвать осложнения в работе кроветворной системы, печени и почек.
Препараты с парацетамолом
Парацетамол используется в медицине уже более 120 лет. Он обладает свойствами снижать жар, устранять боль и обладает слабым противовоспалительным действием. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Парацетамол выпускается в виде таблеток, сиропов и свечей. Возраст использования зависит от формы препарата. Например, свечи с парацетамолом можно использовать для снижения температуры у детей с первого месяца, суспензии — с трех месяцев, таблетки рекомендуются с 3 лет.
При приеме такого жаропонижающего, если температура была снижена, можно сделать предположение о вирусной инфекции у ребенка, так как парацетамол эффективен против таких заболеваний (4).
При выборе лекарства следует учитывать, что разовая доза парацетамола составляет 15 мг на каждый килограмм веса ребенка.
Парацетамол противопоказан при индивидуальной непереносимости. При низком уровне фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушении обмена билирубина, заболеваниях печени и почек, патологиях системы кроветворения его следует применять с осторожностью.
Медикаменты с ибупрофеном
Этот препарат был синтезирован в 1962 году и обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. При приеме через рот ибупрофен полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он может уменьшать количество тромбоцитов в крови (5). В отличие от парацетамола, этот препарат обладает более сильным противовоспалительным действием, поэтому рекомендуется при бактериальных инфекциях или ОРВИ с осложнениями.
Лекарства на основе ибупрофена доступны в виде сиропов, таблеток и суппозиториев. Детские свечи и сиропы обычно применяются с 3 месяцев, а таблетки — с 6 лет. Разовая дозировка препарата не должна превышать 10 мг на 1 кг веса ребенка.
- Пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам препарата или гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в прошлом (включая случаи астматических приступов, насморка, крапивницы, кровотечений или перфораций язвы ЖКТ после приема таких лекарств);
- Пациенты с эрозивно-язвенными заболеваниями ЖКТ;
- Пациенты с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью или активными заболеваниями печени;
- Пациенты с подтвержденной гиперкалиемией;
- Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью;
- Пациенты с цереброваскулярным или другим видом кровотечения;
- Пациенты с нарушениями свертываемости крови или геморрагическими диатезами.
- центральные причины (травмы и другие повреждения мозга),
- иммунные причины (аллергия, васкулиты и некоторые другие аутоиммунные заболевания),
- психогенные причины (эмоциональное напряжение, неврозы),
- эндокринные причины (например, повышенный уровень гормонов щитовидной железы),
- реакция на прием некоторых лекарств.
- Ректальный метод. Термометр вводится в прямую кишку на глубину 1,5-2 см. Время измерения составляет примерно 5 минут. Нормальная температура при этом методе измерения составляет от 36,8 до 37,7 ºС.
- Оральный метод. Градусник помещается в рот на 5 минут. Нормальная температура при этом методе составляет от 36,5 до 37,3 ºС. Рекомендуется измерять температуру до еды, поскольку теплая пища может повысить температуру тела на 1-1,5 градуса.
- Измерение температуры подмышечным способом является наиболее популярным. Необходимо измерять температуру около 10 минут. Нормальная температура составляет 36,4-37,2°C.
- Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Локшина Э. Э., Зайцева О. В., Зайцева С. В. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020.
URL: www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/1164/947 - Ребенок с лихорадкой. Таточенко В. К. // Лечащий врач. №1. 2015.
URL: https://www.lvrach.ru/2005/01/4531951 - Актуальные методы лечения лихорадки у ребенка с инфекционным заболеванием. Статья Тимченко В. Н. и Павловой Е. Б. из журнала «Лечащий врач».
URL: https://www.lvrach.ru/2008/08/5618933 - Преимущества применения парацетамола как простого анальгетика. Статья Каратеева А. Е. из журнала «Русский медицинский журнал».
URL: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Prostoy_analygetik_paracetamol/ - Описание и применение ибупрофена в справочнике медицинских препаратов «Видаль».
URL: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/veschestva/ibuprofen.html - Симптомы и возможное фармакологическое воздействие при прорезывании молочных зубов. Статья Казюковой Т. В., Радциг Е. Ю., и Панкратова И. В. из журнала «РМЖ» (2015).
URL: www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/
Как выбрать форму препарата
При выборе препарата учитывайте возраст и состояние ребенка. Если необходимо быстро снизить температуру, рекомендуется предпочтение отдавать таблеткам или сиропам. Однако стоит помнить, что сиропы содержат добавки, которые могут вызывать аллергические реакции, хотя делают препарат более приятным на вкус.
Таблетки имеют минимум добавок, но не все дети согласятся проглотить их. В случае рвоты у ребенка или его неспособности проглотить таблетку или сироп предпочтение следует отдать свечам. Правда, свечи начинают действовать медленнее, но их эффект длится дольше.
Важно!
Перед тем как применять температурные препараты для ребенка, обязательно изучите инструкцию, показания и противопоказания, а также правильное дозирование.
Необходимо избегать одновременного применения нескольких препаратов для снижения температуры у ребенка. Если вы решите сменить один препарат на другой, убедитесь, что между их приемом прошло не менее 2 часов.
Детям не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты без рекомендации врача дольше трех дней подряд и не более 4 раз в день.
Почему возникает повышенная температура?
У маленьких детей повышенная температура может быть вызвана не только здоровотворными причинами. Например, у младенцев настройка терморегуляции тела происходит в первые месяцы жизни, поэтому она может легко повыситься под воздействием перегрева, недостатка жидкости и других внешних факторов.
Однако родителям все равно нужно наблюдать за настроением и поведением ребенка. Если он спокоен, не капризничает, играет и ест как обычно, то скорее всего нет причин для беспокойства. Можно просто проветрить комнату, переодеть его в легкую одежду и дать попить.
Однако наиболее распространенные причины повышения температуры у детей отличны, рассмотрим их в следующем абзаце.
Заражения
Вирусы, бактерии и разнообразные паразиты — их активность приводит к большинству заражений. В целом, они содержат пирогены — такие вещества, которые воздействуют на центр регулирования температуры. Если у ребенка наблюдается повышение температуры, это означает, что его организм не только отреагировал на возбудителей заболевания, но и активизировал собственную иммунную систему, сгенерировав собственный интерферон. Поэтому не всегда нужно сразу же пытаться снизить температуру, если она находится в допустимых пределах. Не забывайте прислушиваться и к самочувствию ребенка, а не только ориентироваться на показания термометра.
Помимо заражений, пирогены могут быть вызваны и неинфекционными факторами, например, химическими веществами, которые поступают в организм извне или образуются в результате травм, ожогов или гормональных расстройств.
Процесс прорезывания зубов
Когда происходит прорезывание зубов, возникает повреждение десен, что приводит к воспалению в данной области и может вызвать повышение температуры (6). Максимальная величина повышения зависит от состояния организма ребенка. Нормальной считается температура 37,5-37,7°C. Максимально допустимая температура составляет 38°С.
Полезная информация
Реакция организма на прививку
У многих детей после вакцинации может возникнуть повышение температуры. Это является нормальной реакцией и свидетельствует о том, что организм распознал препарат и активно борется с вирусами или инфекцией. Повышение температуры до уровня 37-38°C в течение одного-двух дней считается нормой в таких ситуациях.
Повышение температуры из-за перегрева
Если показания термометра превышают норму, это может быть связано с перегревом ребенка или его интенсивной физической активностью. Во время мышечных сокращений выделяется большое количество тепла, которое организм не всегда успевает сразу отводить. Перегрев может возникнуть после горячей ванны, прогулки в жаркую погоду или даже после приема пищи, а также если ребенок слишком тепло одет.
Посмотрите также
Другие причины, не связанные с инфекцией
Среди них следующие:
Важно!
Эти примеры приведены для наглядности, но диагноз должен быть поставлен врачом, а не родителями.
Выводы врачей о повышенной температуре у детей
Ольга Дорогина, опытный врач-педиатр высшей категории из клиники «СМ-Клиника», рассказывает о наилучших способах измерения температуры у ребенка:
— Прежде чем принимать решение, необходимо правильно измерить температуру у ребенка. Существует несколько методов для этого.
Относительно использования жаропонижающих средств при повышенной температуре, включая альтернативные методы, врач-педиатр-неонатолог, заместитель главного врача по лечебной части Детского центра «Здоровое поколение» Наталья Евтеева высказалась своим мнением:
— При использовании жаропонижающих лекарств руководствуются состоянием пациента. Если, например, при температуре 37,8°C ребенок (или взрослый) ощущает дискомфорт, и методы охлаждения не приводят к положительным результатам, рекомендуется прибегнуть к применению жаропонижающих лекарств. Эффект от них обычно наступает через 30 минут и продолжается в течение 4-6 часов. Это определяет частоту приема лекарства, назначаемую врачом. Для этого рассчитывается средняя и максимальная доза лекарства на килограмм веса ребенка, а затем делится на количество приемов.
Результат оценивается не только по термометру, но и по общему состоянию ребенка. Температура должна снизиться до значений ниже 38°C, при этом общее самочувствие ребенка должно улучшаться.
Все страны мира (включая Россию) не рекомендуют использовать уксусные обтирания, о которых иногда упоминают в некоторых источниках (в соответствии с Международными рекомендациями). Достаточно лишь использовать обтирания водой (а не растирания!) или обертывания.
На тему
Дарья Бакшутова, педиатр сервиса «Теледоктор 24», рассказала о разных типах лихорадки и о том, как действовать в каждом случае:
— Не рекомендуется снижать температуру до нормального значения 36,6°C, так как резкое падение температуры может оказать негативное влияние на организм, особенно если показатели были очень высокими (более 38,5-39°C) и организм был ослаблен болезнью. Оптимальным считается снижение температуры на 0,5-1 градус.
В большинстве случаев стоит ориентироваться на состояние ребенка. Даже при незначительном повышении температуры (37-38°C) могут возникать явные симптомы интоксикации.
Важно отличать так называемые «красную» и «белую» лихорадки (это повышение температуры выше 37,4°C при измерении в подмышечной впадине). При «красной» лихорадке, когда весь организм горячий от головы до пят, необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат и обильное теплое питье. Вы можете положить на лоб влажную салфетку, смоченную комнатной температурой воды, или протереть тело такой же водой. При «белой» лихорадке руки и ноги остаются холодными, а туловище и голова могут быть горячими. В этом случае необходимо вызвать врача, а ребенка укрыть простыней, дать ему теплое питье и жаропонижающий препарат, массируя его ладони и стопы.
Популярные вопросы и ответы
О наиболее распространенных вопросах, связанных с снижением температуры у детей, отвечает врач-педиатр высшей категории Ольга Дорогина.
В каких случаях необходимо оставить температуру без изменений?
Сбрасывать температуру не является необходимым, если она не превышает 38,5°C, за исключением ситуаций, когда у ребенка в анамнезе были фебрильные судороги, либо он испытывает сильную головную боль, либо у него наблюдается плохое самочувствие при такой температуре.
Нужно ли сбивать температуру у спящего ребенка?
Если у ребенка температура поднимается выше 38°C, необходимо разбудить его и предложить пить, так как при высокой температуре организм теряет много жидкости. Если нужно, можно также дать ему жаропонижающие препараты.
Что делать, если температура не снижается?
Если у ребенка после двух доз жаропонижающего средства с интервалом в 1 час температура не падает, нужно вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании врача (если ребенок не ознобит) можно использовать физические методы охлаждения, например, обтирание водой комнатной температуры.
В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь?
Если температура тела превышает 39 ° C и не снижается, немедленно вызывайте скорую помощь. Гипертермия оказывает негативное влияние на работу всех органов и систем. У детей младшего возраста существует высокий риск развития осложнений, таких как судороги, обезвоживание, ацетонемический синдром (нарушение обменных процессов и накопление кетоновых тел в крови ребенка) и других.
Источники