Антимюллеров Гормон У Женщин Что Это Норма Для Зачатия Почему Может Быть Повышен И Понижен Цены На А

Полезно знать Антимюллеров Гормон У Женщин Что Это Норма Для Зачатия Почему Может Быть Повышен И Понижен Цены На А

Роль антимюллерового гормона у женщин

Антимюллеров гормон, также известный как АМГ, АМН или ингибирующее вещество Мюллера, играет важную роль в оценке репродуктивного потенциала женщин. В своих исследованиях, проведенных еще в XIX веке, известный немецкий физиолог Йоханнес Петер Мюллер обнаружил, что наличие определенного биологического вещества в организме человека может влиять на его способность зачатия. Это вещество получило название «антимюллеров гормон». Измерение уровня этого гормона в организме является важным показателем состояния здоровья женщины, включая ее репродуктивную систему.

Антимюллеров гормон — что это?

Этот гормон — биологически активное вещество, которое начинает вырабатываться еще в утробе матери независимо от пола ребенка. У женщин и девочек гормон АМГ производится яичниками (1).

В период полового созревания уровень АМГ в организме женщин значительно повышается и достигает максимума в возрасте 20-30 лет, а затем постепенно снижается. Его концентрация может меняться от месяца к месяцу. Когда наступает менопауза, антимюллеров гормон больше не вырабатывается. По сути, АМГ является показателем активности и плодовитости яичников (1).

Однако плодовитость женщины оценивается не только по этому показателю. Исследование уровня АМГ проводится вместе с другими анализами: ФСГ, ЛГ, ингибин B, УЗИ яичников и так далее. Эти результаты должен оценить и интерпретировать только врач.

Полезная информация об исследовании уровня антимюллерового гормона (АМГ)

Какой материал используется для анализа АМГ	Кровь, взятая из вены
Как правильно сдать анализ на АМГ	На голодный желудок утром
В какой день цикла следует сдавать анализ на АМГ	Предпочтительно в третьи-пятые дни, но это может быть индивидуальным (см. ниже)
Как быстро готов анализ на АМГ	Обычно в течение двух дней
Когда стоит сдать анализ на уровень АМГ	Если планируется беременность, проводится подготовка к ЭКО, нужна диагностика различных заболеваний или требуется оценить половое созревание и начало менопаузы
Какие значения считаются нормальными для уровня АМГ	Нормы зависят от возраста (см. ниже)

Когда нужно сдавать анализ на уровень антимюллерового гормона

Для определения уровня антимюллерового гормона требуется при планировании беременности после 30 лет, во время и после операций на яичниках, при бесплодии, нарушениях функции яичников и других проблемах. Этот анализ назначается для оценки женской фертильности и выявления запаса яйцеклеток в организме.

Также, уровень антимюллерового гормона имеет важное значение при применении вспомогательных репродуктивных технологий, например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) (2). Результаты анализа помогут врачу определить необходимые гормональные дозы в процессе ЭКО и оценить эффективность процедуры.

Важно учесть, что если женщина планирует отложить беременность на более поздний срок, знание уровня антимюллерового гормона в её организме особенно важно. Это особенно актуально в случае криоконсервации яйцеклеток или эмбрионов.

Также Амг-указывается в случае, когда требуется диагностировать и выбрать лечение для синдрома поликистозных яичников, установить стадию репродуктивного здоровья и понять, наступила ли ранняя менопауза.

Как правильно подготовиться к процедуре сдачи Амг-анализа

Правила подготовки к сдаче крови на определение Амг стандартные – не есть перед процедурой и не употреблять вредные вещества, такие как табак и алкоголь, в предшествующие дни. Однако, у женщин свой менструальный цикл, который также играет роль.

Сдача анализа — с пустым желудком

Анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) следует проводить натощак. Рекомендуется воздержаться от пищи в течение 6-8 часов перед процедурой, а за день до нее отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя.

Фото: Edward Jenner, pexels.com

Не перегружать организм

За 3-4 дня до проведения анализа на АМГ необходимо исключить физическую и эмоциональную нагрузку. Иными словами, следует избегать любого стресса, который может повлиять на гормональный баланс и снизить точность результатов анализов. Если вы курите, последнюю сигарету перед исследованием следует выкурить как минимум за час. Сразу после острого заболевания анализ на АМГ также не рекомендуется проводить.

В какой день цикла лучше сдавать анализ

Концентрация анти-мюллерова гормона (АМГ) у женщин постоянная и не зависит от дня цикла. Однако оптимальным считается сдача анализа на АМГ на 3-5 день после начала менструального цикла, поскольку это исследование часто назначается вместе с другими анализами, результаты которых зависят от дня цикла, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол и ингибин В.

Толкование результатов обследования на антимюллеров гормон

Современным постоянно нужно осведомляться о своем состоянии здоровья, в частности о показателе АМГ. Только врач может разобраться в интерпретации результатов анализа. Показатель гормона антимюллера — это не только цифры, полученные в результате анализа. На уровень АМГ могут влиять различные факторы, такие как избыточный вес, заболевания репродуктивной системы, способ исследования, склонность к диабету, расовая принадлежность и содержание витамина D в организме.

Важно!

Разъяснение результата — это в обязанности доктора. Нижеследующая информация должна использоваться исключительно в качестве справочной.

Нормальный уровень для различных возрастов

В различных возрастных группах существуют определенные значения антимюллерова гормона (АМГ), которые считаются нормой. Обычно на листе с результатами анализа указывается соответствующее значение нормы. Единица измерения — нанограммы на миллилитр (нг/мл).

У новорожденных девочек нормальный уровень антимюллерова гормона не превышает 0,8 нг/мл.
В возрасте от 18 до 26 лет нормальное значение АМГ может составлять от 0,96 до 13,34 нг/мл.
После 46 лет нормальный уровень составляет примерно 1,15 нг/мл.

Следует помнить, что существуют лишь общие рекомендации, и не всегда имеет смысл полагаться на них. Только ваш лечащий врач сможет правильно интерпретировать результаты анализа.

О причинах повышенных значений АМГ

Повышенная концентрация анти-Мюллерова гормона (АМГ) может быть результатом нескольких факторов. Это часто наблюдается при отсрочке полового развития, синдроме поликистозных яичников (3), злокачественных (с возрастанием количества гранулозной ткани) и доброкачественных опухолях яичника (4), а также при некоторых формах бесплодия.

Повышение уровня может быть следствием изменения рецепторов для АМГ, ЛГ и ФСГ, после гормональной терапии, химио- или лучевой терапии, тяжелых инфекций, продолжительного применения антидепрессантов или стимуляции яичников при бесплодии.

Таким образом, повышенные значения АМГ могут указывать на различные нарушения в организме, требующие дальнейшего изучения и лечения.

Пониженные значения: что они значат?

Уменьшение концентрации антимюллерова гормона у женщин обусловлено главным образом сокращением числа функционирующих фолликулов. Такое снижение может быть связано с операцией на яичниках, аутоиммунными и воспалительными заболеваниями яичников, ожирением и метаболическим синдромом в возрасте от 30 до 40 лет, а также с дисфункцией гипоталамуса.

Значение равно 0

Уровень АМГ меньше 0,3 нг/мл считается крайне низким. В репродуктивном возрасте при таком показателе шансы на самостоятельное зачатие практически отсутствуют. Нулевой уровень АМГ может быть связан с остановкой яичников в период менопаузы.

Как повысить уровень АМГ дома

Повысить уровень АМГ практически невозможно. Однако основное в этом вопросе — предпринимать профилактические меры, которые помогут сохранить функцию яичников с момента полового созревания.

Сегодня существует множество методов профилактики многих заболеваний яичников и, как следствие, сохранения уровня АМГ. Это включает правильный выбор контрацепции с учетом индивидуальных особенностей женщины, поддержку правильного питания, увеличение уровня витамина D (который стимулирует производство АМГ гранулезными клетками), профилактику половых инфекций и другие меры.

Влияние антимюллерового гормона на мужчин

Количество антимюллерового гормона в организме женщины может влиять на ее способность зачать ребенка. Но как связано количество этого гормона с бесплодием у мужчин? Мы поговорили об этом с Андреем Дмитриевым, врачом-урологом клиники Remedi:

Антимюллеров гормон начинает вырабатываться у плода еще в утробе матери и играет важную роль в правильном формировании половых органов мужчины. Если его выработка не происходит в достаточном количестве, ребенок может родиться с такими проблемами, как крипторхизм (неполное опущение яичек), недоразвитие семявыводящих протоков и придатков яичка. Взрослые мужчины с такими аномалиями часто сталкиваются с проблемами бесплодия.

В период полового созревания у парня уровень АМГ быстро снижается и во взрослом возрасте составляет всего 3-4% от нормы для детей. Как известно, АМГ и тестостерон находятся в обратной зависимости друг от друга: увеличение одного гормона приводит к снижению другого и наоборот. В связи с этим у некоторых мужчин с проблемами бесплодия обнаруживается повышенный уровень АМГ. В то же время исследования указывают на то, что слишком низкий уровень АМГ негативно влияет на качество спермы. В любом случае, этот показатель необходимо анализировать вместе с уровнем тестостерона и ФСГ.

Поддержание мужского здоровья

Цены на анализ на АМГ в 2023 году в таблице

АМГ анализ проводится путем исследования сыворотки, выделяемой из крови. Этот метод основан на иммуноферментном анализе. Концентрация гормона определяется на основе плотности сыворотки. Весь процесс осуществляется в течение нескольких дней. Цены на анализ разнятся в зависимости от класса лаборатории или клиники, а также используемого оборудования и технологий. Некоторые лаборатории предлагают услуги выезда на дом.

Москва	Начальная цена — 1200 рублей. Средняя стоимость — 1800 рублей.
Санкт-Петербург	Цена от 1050 рублей. В среднем — 1750 рублей
Екатеринбург	Цена от 1000 рублей. Средняя стоимость — 1200 рублей.
Казань	Стоимость от 1020 рублей. В среднем — 1200 рублей
Новосибирск	Начальная цена — 1000 рублей. Средняя стоимость — 1300 рублей
Калининград	Цена от 900 рублей. В среднем — 110-1200 рублей
Владивосток	Стоимость от 2300 рублей. В среднем — 2600 рублей.
Пермь	Цена от 890 рублей. В среднем — 1600 рублей.
Нижний Новгород	Цена от 1100 рублей. В среднем — 1400 рублей.

Польза анализа на антимюллеров гормон, по мнению врачей

Мнение Светланы Марковой, врача-акушера-гинеколога высшей квалификационной категории:

— В последние годы мы наблюдаем, что женщины все чаще рожают своих первых детей в более позднем возрасте. По данным за 2022 год, в России средний возраст матерей при рождении первого ребенка составил 30-31 год. В связи с этим, период от начала половой жизни (что в нашей стране происходит в 16 лет) до появления беременности увеличился до 15-16 лет! Многие женщины стремятся добиться успеха в карьере, обзавестись собственным жильем и материальной стабильностью, поэтому они откладывают начало семейной жизни на более позднее время. Однако, за эти «свободные годы» у женщин могут накапливаться определенные проблемы и заболевания, которые могут повлиять на их возможность забеременеть. Поэтому, важно сохранить репродуктивную функцию организма до того момента, когда женщина решится стать матерью. Анализ уровня антимюллерова гормона является одним из показателей возможности женщины забеременеть и успешно пройти полный период беременности.

Подробно ознакомьтесь с информацией по данному вопросу, проведите анализ, обсудите с подругами и на специализированных форумах, но окончательное решение принимайте только вместе со специалистом по женскому здоровью. На приеме расскажите о пройденных заболеваниях, наследственности, вредных привычках, а также о любых беспокоящих вас симптомах или дискомфорте. Расскажите о планируемой беременности. При установлении доверительных отношений гинеколог-врач сможет эффективно координировать ваше женское здоровье.

Важно помнить

Александра Колодкина, врач акушер-гинеколог клиники O’LIVE, рассказывает о том, возможно ли определить пол ребенка по уровню АМГ:

— Существует убеждение, что пол ребенка можно определить на ранних стадиях беременности, измеряя уровень АМГ в сыворотке крови матери. Этот гормон изучают на 7 и 9-10 неделях беременности. Если уровень АМГ увеличивается в 2,6 или более раз за этот период, то, как правило, будущий ребенок мужского пола. Если увеличение не превышает 1,5 раза, то вероятнее всего это девочка.

Тем не менее, как зарубежные, так и отечественные исследования говорят о неоднозначности этого метода. Такое четкое разделение не всегда оправдано. Каждая женщина индивидуальна и проходит беременность в разном возрасте, что влияет на уровень АМГ. У молодых женщин он, как правило, выше, а после 38-40 лет — значительно ниже.

Для того, чтобы определить пол, основываясь на уровне антимюллерова гормона, женщина должна знать этот уровень до беременности, на этапе планирования. Однако, эти данные не могут гарантировать 100% точность в определении пола ребенка. Более надежным методом определения пола будущего ребенка является ультразвуковое исследование.