Проблема аллергии во время беременности
Аллергические реакции во время беременности являются серьезным медицинским проблемой. Такие нежелательные явления могут усложнить течение беременности и представлять опасность для будущей мамы и ее ребенка. Однако, следует отметить, что многие антиаллергические лекарства способны негативно сказаться на состоянии матери и плода (1). Поэтому выбор безопасного и эффективного способа лечения является сложной задачей, которую должен решать только врач.
Определение аллергии
Аллергия — это переакция иммунной системы на внешние и внутренние вещества. Например, обычный человек может без проблем вдыхать пыльцу растений, а аллергик начинает чихать, кашлять и насморкаться. Вещества, вызывающие такую реакцию иммунной системы, называются аллергенами.
Наши специалисты — кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Ксения Бочарова и акушер-гинеколог, репродуктолог Мария Милютина, рассказали о том, как проявляется аллергия у беременных, что вызывает ее и как ее можно лечить.
Какие существуют проявления аллергии во время беременности
| Аллергическое заболевание слизистой носа | Сопровождается насморком, чиханием, зудом и заложенностью носа, покраснением глаз, нарушением носового дыхания и обоняния, чувствительностью к свету, головной болью |
| Бронхиальная астма | Основные симптомы: кашель, ощущение тяжести в груди, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, приступы удушья |
| Дерматит, связанный с аллергией | С дерматитом возникают сухость и зуд кожи, красные пятна и пластинки на шее, в складках суставов, на подошвах ног и ладонях |
| Уртикария | Проявляется зудящей сыпью в виде розовых волдырей на руках, ногах, лице и волосистой части головы |
Причины возникновения аллергии во время беременности
Как объясняет Ксения Бочарова, у беременных женщин происходят изменения в работе их иммунной системы, а также активизируются клетки, отвечающие за производство антител. В результате этого организм становится более чувствительным к аллергенам и может реагировать на них с более сильной силой, чем до начала беременности. Появление аллергической реакции может быть вызвано различными факторами.
Пыльца растений и ее влияние на организм
Аллергическая реакция на пыльцу растений называется поллинозом или сенной лихорадкой. Это состояние обычно возникает в конце весны и летом во время цветения деревьев и трав. Оно характеризуется набором неприятных симптомов, таких как чихание, слезотечение, зуд в носу и глазах, а иногда даже приступы бронхиальной астмы.
Пищевые продукты
Многие продукты питания могут вызывать дискомфортные симптомы, такие как зуд и отечность в полости рта, онемение языка, появление сыпи вокруг рта, тошнота, рвота и отек Квинке. Эти реакции зачастую не связаны с самими продуктами, а с добавками, которые они содержат, такими как красители, эмульгаторы, ароматизаторы и консерванты (2).
Плесень и ее вред
Грибы плесени, благодаря своим спорам и фрагментам, легко распространяются в воздухе и, когда попадают в человеческий организм, могут вызывать аллергические реакции. Симптомы аллергии на плесень включают кашель, чихание, заложенность носа, тошноту, крапивницу и боль в животе. Грибы плесени обладают высокой активностью в условиях темноты и влажности, поэтому они могут обитать и размножаться в кондиционерах, системах охлаждения, кухонных вытяжках и посудомоечных машинах. Кроме того, они могут проникать в обои, стены и потолок ванной комнаты, холодильники и кладовые.
Домашние животные
Фото: Sunsetoned, pexels.com
Причиной возникновения аллергической реакции в данном случае являются белки, которые присутствуют на эпидермисе домашнего питомца, в слюне, шерсти, луске и выделениях сальных желез. Наиболее аллергенными считаются кошки и собаки. Взаимодействие с ними может вызвать кашель, удушье, аллергический насморк, зуд и высыпания на коже.
Продукты для ухода и косметика
В большинстве случаев стиральные порошки, моющие и чистящие средства, а также декоративная косметика содержат вредные вещества, которые могут вызвать различные аллергические реакции. Среди них: фосфатные и хлорсодержащие соединения, анионные ПАВ-ы, красители, отдушки, формальдегид и аммиак. При контакте с этими веществами возможны такие проявления, как аллергический дерматит, истечение слез, чихание и кашель.
Аллергия на планету микроскопических существ
Незаметные глазу человека, но опасные для здоровья, микроскопические клещи, которые прячутся в домашней пыли, часто вызывают аллергические реакции. Когда организм реагирует на пылевых клещей аллергией, это проявляется в заложенности носа, покраснении глаз, кашле, одышке, удушье, излишнем слезотечении, появлении крапивницы и высыпаний на коже. (3, 4)
В тему
Витамины
Иногда употребление витаминных комплексов и монопрепаратов, включая фолиевую кислоту, может вызвать аллергическую реакцию, такую как сыпь, зуд, и нарушения пищеварения. Если у вас возникла подобная реакция, вы можете легко выяснить причину аллергии. Просто прекратите употреблять витамины и через 2-3 дня наблюдайте, пройдут ли симптомы или нет.
Важная информация!
Насморк, зуд и заложенность носа могут быть признаками ринита беременных женщин, что является состоянием, связанным с гормональными изменениями в организме. Подобные симптомы также могут вызывать вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Отличить аллергический ринит от других заболеваний с аналогичными признаками может только врач.
Какие напитки можно употреблять при аллергии во время беременности в 1, 2, 3 триместре
Совершенно безопасных антиаллергических напитков для беременных не существует. Поэтому врачи стараются назначать лекарства как можно реже, а если без них не обойтись, рекомендуют использовать местные средства: седативные напитки, спреи, кремы, капли в нос (5, 6). Однако на первом этапе терапии врач, вероятнее всего, посоветует промывать нос солевыми растворами (1), которые снижают всасывание аллергенов и токсинов, или применять инертные барьерные напитки (они создают защитную пленку в полости носа) (5, 6). Еще одна важная мера профилактики — избегать контакта с веществом, вызывающим аллергию. Например, не общаться с домашними животными или избавиться от плесени в квартире. Иногда эти меры достаточно, чтобы обойтись без лекарств.
Системные препараты, такие как таблетки и уколы, применяются только в крайних ситуациях. В этих случаях могут быть использованы антигистаминные препараты (АГП) и глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). ГКС разрешены для использования в первом триместре только по жизненным показаниям, тогда как АГП можно применять лишь во втором и третьем триместре (5, 6). Однако в первом триместре беременности также можно использовать барьерные средства от аллергии, например, спрей «Назаваль», который образует защитную пленку в полости носа и препятствует проникновению аллергенов. Кроме того, можно воспользоваться спреями на основе соли, такими как «АкваЛор» и «Аква Марис Эктоин», которые помогают снизить симптомы аллергического ринита и не позволяют аллергенам оседать на слизистой оболочке носа.
Классификация FDA (1), которую принято использовать для оценки возможного вреда лекарств для беременных, позволяет разделить их на несколько категорий: A, B, C, D и X. Если говорить о препаратах, то беременным женщинам можно назначать лекарства из категории A (они не представляют риска для плода) или категории B (риски для плода не выявлены). В некоторых случаях также можно использовать препараты категории C (оценка риска невозможна). Пока что не создано антигистаминных средств категории A, поэтому для лечения аллергии у беременных женщин показаны препараты категории B, такие как левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин (5, 6).
Важная информация!
С экспертами у нас был составлен список лекарств, которые можно принимать во время беременности при аллергии. Тем не менее, следует отметить, что наш рейтинг является нежелательным для использования в качестве руководства к действию. По назначению врача и под его контролем разрешается принимать любые антиаллергические средства. Самолечение может быть крайне опасным для будущей мамы и ребенка.
1. Препарат «Супрастинекс»
Согласно инструкции, безопасность данного препарата для беременных не была проверена клиническим путем. Однако его активный компонент — левоцетиризин, относится к категории В по классификации FDA и может быть назначен врачом для лечения аллергии во время беременности.
Левоцетиризин блокирует рецепторы гистамина, которые активно участвуют в развитии аллергических реакций. Он помогает снизить или полностью устранить чихание, насморк, слезотечение, зуд, сыпь и покраснение глаз. «Супрастинекс» редко вызывает побочные эффекты, но иногда может вызывать сонливость и замедление реакции (7).
Препарат представлен в таблеточной форме и рекомендуется принимать ежедневно или по индивидуальной схеме, назначенной врачом. В аптеках можно найти упаковки, содержащие 7 или 14 таблеток. При слабой аллергической реакции достаточно приобрести более маленькую упаковку, чтобы завершить полный курс лечения.